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“陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。”——《黃帝內經•素問•生氣通天論篇第三》
我们看这段原文：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。”
这段原文有点长，我们一段一段的来解释。“阳气者，烦劳则张”，《黄帝内经》认为阳气什么时候能消耗掉呢？叫做“烦劳则张”。烦躁的“烦”，古人认为是通“繁”，就是繁重的“繁”，指的是多，“烦劳”指的就是过度操劳。“张”指的就是亢盛、外张的意思。形容一个人比较烦劳，过度劳累之后，阳气就往外张开了，亢盛于外。一旦亢盛于外阳气就全都散掉了，阳气一旦散掉之后，叫做“精绝”。精气就衰竭，长期的消耗阴精，精气就衰竭，“绝”的意思就是衰竭。
再往下看，“辟积于夏”，这个“辟”通上面一个开辟的“辟”，底下一个衣服的“衣”，“襞”，通这个字，指的是衣服的皱褶。“辟积”引申为重复的意思，辟积就是重复的积累。重复的积累，尤其是到了夏季，自然界的阳气亢盛，人体阳气也亢盛，总是往外耗散、消耗，迫使人体的阴精进一步煎熬，“使人煎厥”。（请关注微信：pengxinboshi）“煎厥”是古代的一个病症名，指的是阳气亢盛，煎熬阴精，而导致气逆昏厥的一种病。《素问吴注》里面说：“上四条由阳气不固，而生外感，此下三条，言内伤者损阳气也。”烦劳，指的是烦扰，频繁扰动阳气，“阳气张大而劳火炎矣，火炎则干，故令精绝，是以迁延辟积，至于夏月。内外皆热，则火益炽盛而精益亏，孤阳绝逆，如煎如熬，故曰煎厥。”
《素问吴注》在解释这段文字的时候解释的非常顺，把内在的原因也说清楚了。说的是频繁的扰动阳气，就会让阳气张大。就像把一口锅底下的火给拧大了，火一大了之后就把锅里面的水很快给烧干了，“火炎则干”。这个水相当于阴精，我们看到好多人，把这个火调的很大，他的阴精——就是肾中的精，就像油一样特别少，火苗又特别大，这就把这个油尽快的给燃烧完了。一旦燃烧完了之后，这种情况反复积累，尤其到了夏天阳气外张之后，火还特别大，锅里的水又没了，这属于干熬这口锅，就好像在锅里面煎一样，结果就会出现气逆昏厥。这种病古人给起个名字叫“煎厥”，“煎”就是煎鸡蛋的“煎”，就像一口锅里面没有水，底下火开的还很猛，水都没了，水就相当于精，在那儿干熬，把人体这种阴精都熬没了，这个人就气逆而昏厥了，这叫“煎厥”。我们后面会看到还有一种厥叫“薄厥”，也叫迫（pai）厥，也叫迫（po）厥，“薄”就是厚薄的“薄”，是另外一个厥证。前面那个叫“煎厥”，相当于把阴精煎熬完毕了之后所导致的一种厥。
厥的症状我们看后面说的非常有意思，“目盲不可以视，耳闭不可以听”，眼睛什么也看不着，耳朵好像堵住一样，什么也听不着。“溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止”，“溃溃乎”是一种叠声词，用来形容水奔流的势态，在这地方是形容煎厥的发病，好像堤防崩溃的样子。这叫“溃溃乎若坏都”，“都”通“渚”——“白发渔樵江渚上”的那个“渚”，指的是防水堤。是说这个水已经把这个防水堤给冲毁了，形容煎厥这种病好像是发大洪水一溃千里，来势汹汹，特别迅疾。“汩汩乎不可止”，“汩汩”指的是水流疾貌，这个地方是形容煎厥的病势发病非常迅速，就好像是决堤了难以遏制这种情况。
这段文字联系到临床就会发现，《黄帝内经》所讲的内容在临床上可以经常见到，可能大家在现实生活中也会遇到，那种长期肝肾亏虚的人，会容易引发中风。（请关注微信：pengxinboshi）中风什么表现呢？中风在开始的时候发展特别快。中风我们都知道，就是脑血管要么血栓了，要么破裂了，所表现出来的一些中枢神经系统的症状，要是血肿的位置在视觉区域，眼睛看不着了；有的人栓在语言中枢，血栓中风说不出话了；有的人栓在听觉中枢，这比较少见。
实际上《黄帝内经》这段话讲的是眼睛看不着了，耳朵听不着了，指的是“蒙蔽上窍”的意思，这个问题出在上窍，大脑这个部位，头清窍这个部位。视觉听觉都不行了，进而语言也出现问题。临床上我们就会遇到有一些患者，中风之后语言出现障碍，思维出现障碍，眼睛视觉出现障碍。比如说看不见了，或者偏盲了，视觉区出现一些问题。听觉区也有出现问题，但是比较少见。这种现象大多数指的是肝肾亏虚所引起的中风，这种人要想好非常难，为什么呢？因为损伤肝肾之后，所造成的中风，需要很长时间补肾养肝。
今天的讲课就到这里，谢谢大家，我们下次节目再见。
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