五险一金要知道
生育保险少不了
问题一
QUESTION ONE
生育保险是什么？
生育保险是在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
2019年3月，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，指导生育保险和职工基本医疗保险合并实施。
职工的生育保险由单位缴纳，且一般无需单独缴费。
问题二
QUESTION TWO
生育保险可享受哪些医疗待遇?
1.女职工生育医疗费用报销
参加职工社会医疗保险的女职工，符合计划生育政策规定生育或流、引产时，符合享受医保统筹待遇的，按规定享受生育医疗费用报销待遇(出院时自动结算)。报销范围如下：
①计划内生育
女职工因妊娠和分娩在医疗保险定点医疗机构发生的医疗保险基金支付范围内的医疗费用，包括早期妊娠检查、中晚期妊娠检查、分娩。
②计划生育手术
放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的符合生育医疗费支付范围的医疗费用。
2.男职工生育补助金
男职工在公司参加职工社会医疗保险、享受医保统筹待遇期间，其配偶未参加职工基本医疗保险的，根据以下情形享受生育待遇。
问题三
QUESTION THREE
女职工可享受的产假与生育津贴是?
1.产假待遇
①国家规定
《女职工劳动保护特别规定》第七条的规定女职工生育享受98天产假。其中，难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。
②地方规定
根据女职工参保地的不同，当地人口与计划生育政策对女职工生育会有额外的产假规定。
2.生育津贴与产假工资
生育津贴:一般由社保局进行发放，发放天数为国家统一规定的98天(难产及其它情况的依据规定增加天数)。
产假工资:地方在国家规定的基础上增加产假天数，增加的产假视为出勤，工资由用人单位照发，福利待遇不变。
3.生育津贴申领
①申领条件
累计参加职工生育保险满 12个月(地方规定有差异)；
分娩及计划生育手术上月及产假期间处于参保状态且按时足额缴纳生育保险费；
需在生育或者手术的次月1日起1年内申请。
②申领材料
出院记录或出院小结 身份证复印件
提供生育病种、胎次、胎儿数、生育/手术时间、银行卡号等信息至单位或医保局即可。
问题四
QUESTION FOUR
各参保地生育保险政策咨询电话?
生育保险相关事项职工均可咨询所在单位人力资源专员，或是咨询所在地医保局，以下为公司部分参保地区医保局电话：
彰显创造价值 拓展幸福空间
责编：赵洋
校对：牟俊烨、刘强
审核：曹阳、刘玉龙
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内容来源：八局四融媒体中心
素材来源：人力资源部（干部人事部）
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