体检时发现“颈动脉斑块”，报告的这3个指标一定要看
健康
2024-10-02 14:39
山西
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颈动脉，这条连接头部与身体的生命之河，一旦出现斑块，就如同河流中出现了阻碍物，不仅影响血液的正常流动，还可能成为心脑血管疾病的导火索。今天，我们就来聊聊体检时发现颈动脉斑块时，必须关注的三个关键指标，以及如何科学应对这一健康挑战。首先，我们要关注的是斑块的性质。想象一下，你的血管里藏着一块块“小石头”，它们有的硬邦邦，有的软绵绵，还有的则是软硬结合。这些“石头”就是颈动脉斑块，它们的性质直接决定了对你健康的威胁程度。这类斑块性质相对稳定，就像河床上稳固的石头，不易移动，对血管的威胁相对较小。但即便如此，也不能掉以轻心，因为它们仍然是动脉粥样硬化的标志。这是最不稳定的一种，如同河岸上的松软泥土，随时可能崩塌。低回声斑块富含脂质，有出血倾向，一旦破裂，可能形成血栓，堵塞血管，引发脑卒中等严重后果。因此，一旦发现这类斑块，必须高度重视，积极治疗。介于硬斑块和软斑块之间，稳定性不定，同样存在破裂风险，需要密切关注。接下来，我们要看的是颈动脉内膜中层厚度（IMT）。这个数字虽小，却蕴含着大大的学问。正常情况下，IMT小于1.0毫米，这是血管健康的“黄金标准”。但一旦超过这个界限，就要警惕了。IMT在1.0至1.2毫米之间，可能是动脉粥样硬化的早期信号，虽然暂时不会引起严重症状，但也要开始关注并采取措施了。当IMT超过1.2毫米，特别是达到或超过1.5毫米时，就意味着斑块已经形成。每增加0.1毫米的IMT，心肌梗死和卒中的风险就会分别增加15%和18%。这绝不是危言耸听，而是科学研究的结论。除了斑块本身，我们还要关注它对血流的影响。血液流速越快，意味着斑块对血液流动的阻碍越小；反之，则可能意味着血管狭窄，风险增加。血液在颈动脉中顺畅流动，无明显阻碍，这是血管健康的标志。如果斑块导致颈动脉狭窄超过50%，甚至更高，血液流速就会明显减慢，形成湍流，这不仅会增加血栓形成的风险，还可能引发脑供血不足等问题。在医生指导下，合理使用降脂药物，如他汀类药物，有助于降低血液中的胆固醇水平，稳定斑块。定期进行颈动脉超声检查，监测斑块的大小和稳定性。同时，也要定期检查血压、血糖和血脂水平，确保这些指标控制在目标范围内。如果斑块导致颈动脉严重狭窄或有明显症状，如短暂性脑缺血发作（TIA）或小卒中，应及时就医，考虑手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架植入术。
