今天去胸外科会诊，癫痫患者，男，38岁，父母已去世，有一个姐姐，现离异，有一个女儿跟随女方。关系不好，无来往。
因为“持刀刺左胸出血1天”入住胸外科。见到患者，躺在床上，胸部闭式引流中，能自己讲清楚事情的来龙去脉，但说话啰嗦，言语多，过分关注自己的癫痫(对于癫痫发作的每一个动作都了如指掌，模仿癫痫发作的神态，让我不能区分真假)。
他癫痫病史20多年，自己买了一些关于癫痫的书籍，对癫痫有了很多的理解，比如 “癫痫非癫痫发作”。之前口服的卡马西平+苯妥英钠。癫痫每2个半月发作1次，持续1-3分钟不等，发作时倒地，抽搐，意识丧失。后来自行更换了抗癫痫药物为拉莫三嗪，每月发作3次。
他是这么解释的，之前发作虽然频次少，但是意识丧失。后口服拉莫三嗪，虽频率多，但发作时意识清醒。
自述记忆力不好。工作能力不行。2年前失眠。服用了很多种失眠药物，效果欠佳。入院前1天，患者自行服用“右佐匹克隆片”后，只睡了4小时，然后就睡不着。然后他就想，要是像死去的人那样，睡着规规矩矩，该有多好啊。所以就拿刀刺伤自己，然后发现流血，自己又立马报警，表情有些后悔。
精神检查：意识清醒，定向力可，智力正常。无幻觉妄想，言行举止稍显幼稚。情感反应协调，对自己过分关注。具有表演性。10多年前提示脑萎缩。
当我在医生办公室的时候，马上他又癫痫小发作，因为他在研究癫痫，对癫痫的知识掌握了如指掌。而且模仿癫痫发作的状态简直就像真的发作，表演性很强，有时都不清楚是真发作还是表演。
