精神科指导-为了你自己而需要掌握的核心技能

文摘   2024-06-29 12:54   湖北  

保护好自身安全

精神健康问题很少会导致暴力行为,但如果患者的精神健康状态极其不好,你就需要提高警惕,以将受到伤害的风险降到最低。

注意观察暴力行为的危险信号

例如,患者表现得非常不安、来回踱步大喊大叫、充满敌意、疑神疑鬼认为自己正受到威胁、侵犯你的私人空间(如试图触碰你)或让你感到害怕。
如果出现危险信号,应采取恰当措施,不要单独会见该患者,将自己的情况告知同事,并确保自己准备好了镇静剂(口服或注射),以备不时之需。
如果你觉得自己的安全受到了威胁,立即终止这次诊疗。


坚持学习

我们的工作做得越好,我们就越能从工作中获得满足。我们在刚开始出诊时,可能会缺乏自信。即便你的经验已经相当丰富,也总会有新事物需要你去学习。下面三种方法可以帮助我们提供高质量的精神健康服务。
第一,回顾并反思自己的工作,是个好习惯。尽可能把你不确定的事情都记录下来,然后一定要查阅相关资料。
第二,任何时候都要尽可能跟上精神健康领域的新进展,时刻获取最新资讯。
第三,积极参加督导,至少每月一次与同事,或比你更高的专家进行交流。通过这一过程,你能够回顾病例,并取得支持,以解决自己在提供精神健康服务时碰到的困难和不确定性因素。

要想从这一方法中取得最大收获,你可以:

  • 安排固定的讨论时间。

  • 准时参会,重视这些会议,并积极参与其中。

  • 对讨论内容严加保密。

  • 轮流谈论你们的患者。

  • 先对诊疗工作的积极方面进行反馈,任何时候都要以建设性的方式对别人提出批评,将重点放在诊疗工作的质量上,而非服务提供者身上。

  • 不要觉得别人对你工作的批评都是在针对你,别人评估的是你的工作,而非你本人。

  • 查阅诊疗指南以确定合适的治疗方案。

  • 如有改进必要,应将重点放在问题的解决以及合理目标的设定上。

你最需要记住的一点是,要了解自己的局限。如果患者情况很复杂,或你已经尽了最大努力,可患者病情还是没有好转,你就应该咨询精神健康专家或其他在精神健康领域比你经验更丰富的人。与别人讨论病例,不仅能帮助你提升专业技能,提高你的服务质量,还能成为你重要的支持来源


关注自己的精神健康

健康工作者可能会得感冒和传染病,自然也有可能会有精神健康问题。这背后有很多原因。健康工作者也是人,自然会像其他任何人一样感到担心和忧愁。此外,健康工作者常常把大多数时间都花在照顾其他人身上,却可能忽视自己的问题和感受。
健康工作者的工作或所处的工作环境可能会给他们带来异常大的压力。下面是几个例子。
  • 当健康工作者面对重病之人或接诊大量患者时,健康工作者可能都会感到十分痛苦和疲惫。

  • 当健康工作者自己曾经历过创伤时,如果他们要为暴力受害者或施暴者服务(如在监狱工作或面对强奸案受害者),健康工作者可能会产生强烈的情绪反应。

如果你的精神状态不佳,这不仅会影响到你的健康,也会影响到你的工作能力。因此,你一定要了解自己的精神健康状况。如果对此感到担忧,你就要向他人求助,这一点非常重要。
有时,你可能会觉得承认自己在工作中压力很大,是软弱或对工作投入不够的表现,但事实并非如此。如果有健康工作者向你寻求帮助,你应该像对待其他患者一样遵守保密原则,这一点至关重要。


压力管理

有压力并不一定是坏事,但可能会导致一些问题。
如果在压力很大的环境中工作,想一下该如何照顾好自己,是很有帮助的,这可以避免自己在日后出现精神健康问题。那些常见的促进精神健康的活动,健康工作者也都可以尝试。
  • 每天进行放松训练和冥想这类训练(瑜伽、祷告也可以)可以缓解压力。

  • 每天腾出一些时间做自己觉得有趣且与工作无关的事情。与家人或朋友共度快乐时光,健身做手工、散步,都可能是你会喜欢的简单活动。

  • 如果你的工作环境很杂乱,你的精神健康肯定也会受到影响。把诊室收拾干净,打理的温馨一点,让房间的自然光线尽可能充足,这都可以帮助你改善工作环境和精神健康。

  • 没有哪种方法会比与他人分享或交谈来得更好,可以加入相关社群,花点时间聊聊一天的工作。听一听其他同事的经历,在他们遇到困难时提供支持,并向他们学习。


寻求专业帮助

在某些情况下,寻求专业帮助是非常有必要的。

自杀想法

我们可能都会在某些时刻感到绝望或想要结束自己的生命。不管多么尴尬,向你信任的人倾诉这些想法都非常有帮助。如果你发现自己开始计划如何了结生命,或自杀想法一直挥散不去,就应当向其他健康工作者寻求专业帮助。

饮酒及药物使用问题

健康工作者出现酒精或物质依赖问题的风险更高,尤其是对安眠药的依赖,如果你担心自己出现了药物使用或饮酒问题,或你的家人、朋友对你的习惯表现出担忧,你就应当寻求专业帮助。

出现了需要接受治疗的精神障碍

例如,抑郁或焦虑障碍。你可以寻求比你资历更高而且你愿意对其分享个人健康问题的人的帮助。

-参考-

Mental Health Care Manual ——Charlotte Hanlon

注:在本文撰写过程中,参考了大量文献和书籍,由于篇幅所限,并未全部出,对所有作者表示感谢,文中错误难免,敬请批评指正。

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