▎药明康德内容团队编辑 代谢相关脂肪性肝病（MASLD）与肥胖、代谢综合征和糖尿病等代谢性疾病密切相关。既往多项研究均表明，脂肪变性与纤维化是代谢综合征发生的重要原因，可能增加2型糖尿病和心血管疾病风险，而2型糖尿病发病又与MASLD存在潜在的相同作用机制，如胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱，因此MASLD与2型糖尿病之间可能存在互相促进的作用。尽管如此，关于脂肪变性和纤维化的存在以及其严重程度是否有助于预测2型糖尿病的发病风险，相关研究仍比较有限。 近日，Diabetes Research and Clinical Practice发表一项探索脂肪变性、纤维化与2型糖尿病之间发展关系的研究，或可填补部分证据空白。该研究结果显示，脂肪变性和纤维化与2型糖尿病相关，研究结果支持对存在明显脂肪肝变化和纤维化的个体进行糖尿病筛查。 截图来源：Diabetes Research and Clinical
Practice 这项横断面研究纳入年龄28~65岁的超重/肥胖（≥25 kg/m2）的患者164例，入组后同时进行了糖尿病筛查、FibroSacn瞬时弹性成像技术评估等检查。FibroSacn瞬时弹性成像技术评估是否有肝脂肪变性或纤维化，其基本原理为肝组织硬度越大（纤维化程度越高），弹性波的肝脏内传播速度就越快。根据该研究的定义，若肝组织硬度（kPa）＞8 kPa则可诊断为肝纤维化，当受控衰减参数（CAP）＞275 dBm则可诊断为轻度脂肪肝。 研究结果显示，共有39例（23.8%）为2型糖尿病。相比于无糖尿病的患者，糖尿病患者轻度脂肪肝（89.7%vs. 52.0%，P＜0.001）和肝纤维化（35.9% vs. 13.6%，P=0.002）发生率均更高。相应地，相比于无糖尿病患者，糖尿病患者肝组织硬度（9.726 kPa vs. 6.086 kPa，P=0.006）和受控衰减参数的数值均值（341.0 dBm vs. 279.5 dBm，P＜0.001）也更高。 进一步分析可知，受控衰减参数数值（P=0.009）与肝组织硬度（P=0.006）程度与糖尿病状态之间存在显著相关性，且这种相关性独立于其他糖尿病相关指标，如性别、年龄、腰围等。 总之，本次研究结果显示，脂肪变性和纤维化与2型糖尿病相关，且独立于糖尿病其他指标，如性别、年龄、腰围等。结合过往研究发现的MASLD与2型糖尿病之间可能存在互相促进的作用，提示临床加强对中重度脂肪肝变性和肝纤维化的患者开展2型糖尿病筛查的重要性。同样地，对被诊断为糖尿病前期的患者，临床也应考虑评估其肝脏健康状况。 点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问Diabetes Research and Clinical Practice官网阅读完整论文。推荐阅读
参考资料[1] Davide Guido, Nicole Cerabino, Martina Di Chito,et al. Association between liver steatosis, fibrosis, and the onset of type 2 diabetes in overweight individuals: A fibroscan-based study in Southern Italy. Diabetes Research and Clinical Practice, 2 November 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2024.111911 免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。 版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「医学新视点」微信公众号留言联系。如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com
