近日,肾内科再次顺利完成一例超声定位下腹膜透析置管术

健康   2024-10-10 17:16   河北  

患者老年男性,主因发憋、气短、周身水肿入院,完善化验检查后明确诊断为慢性肾病病5期 肾性贫血,需长期行透析治疗,考虑患者经过治疗后目前24小时尿量能达到1000ml左右,有一部分残存肾功能,建议患者可长期行腹膜透析治疗。于近日在肿瘤科李建华副主任医师的协助下进行了超声定位经皮腹膜透析置管术,术后患者无不适,超滤良好。




腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。

慢性肾衰患者首选腹膜透析疗法的优势:

1.对残余肾功能的保护优于血液透析。

2. 透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析,有利于心血管系统功能的稳定。

3. 生活质量较高。

4. 贫血的改善优于血液透析。

5. 血液被污染的机会少。

6.腹膜透析2~3年内的生存率高于或相同于血液透析。

腹膜透析几乎与血液透析同时正式进入临床,至今已有50多年历史。然而这一技术从诞生之初就面临着腹膜炎的挑战,以至于长期以来被认为是血液透析的辅助和补充。最初只有那些不适合于做血液透析的终末期肾功能衰竭患者,方才考虑做腹膜透析。1979年出现连续不卧床腹膜透析(CAPD)之后,人们对腹膜透析的认识开始逐渐改变,在世界范围内腹膜透析人数逐年增多。特别是进入20世纪90年代以后,腹膜透析技术日趋成熟,腹膜炎已不再是困扰腹膜透析的难题,双袋透析连接装置的引入,使腹膜透析患者可以做到在长达4年的时间内不发生腹膜炎。由此腹膜透析逐渐成为早期透析的最佳选择。自动化腹膜透析和新型腹膜透析液的出现和发展,更使腹膜透析的治疗得到进一步的优化。腹膜透析在终末期肾功能衰竭患者的治疗中占有不可替代的地位,而且将占有越来越重要的地位。

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