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前几日，我科接诊了一位患者，男性，25岁，因发作性胸痛3天入院，入院后完善心电图、心梗三项、心脏彩超等检查，诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病） 急性前壁心肌梗塞，经过药物综合治疗后7天，行冠脉造影检查：前降支近段狭窄95%，回旋支远段狭窄70%，OM开口狭窄90%，右冠近段狭窄70-80%（三支病变），给予冠脉支架植入治疗，患者病情好转出院。好多朋友会问了，“为什么这么年轻，怎么心脏病会这么厉害呢？”。今天就和大家谈谈其中的缘由吧！
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通过上面化验检查可以看出，患者存在高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，同时伴有高血压、肥胖，再加上有不良生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜），年纪轻轻发生冠心病也就可以解释了。
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首先我们先认识一下什么是冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解，或休息后逐渐恢复正常；重者可发生心肌梗死、心源性休克，甚至发生猝死。
冠心病分为：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种类型。临床上冠心病常分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征。稳定性冠心病包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠脉综合征之后的稳定病程阶段。急性冠脉综合征是以急性冠脉急性心肌梗死包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死，以及不稳定性心绞痛为一组的综合征，是临床中非常严重的心血管疾病，常常危及到患者生命，是临床中极重的阶段。
主要包含了性别年龄、遗传、高血脂、高血压、高血糖、肥胖、性格.药物、不良生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜、高盐高油高脂饮食）等危险因素。大家不难看出，上述易发因素中，除性别、年龄和遗传因素外，其它因素都是可控、可防的。
冠心病的预防只要是两大方面：即一级预防和二级预防。
1.一级预防：目的是预防疾病发生，手段是针对危险因素进行干预。因此冠心病一级预防的措施主要包括戒烟、避免大量饮酒、注意锻炼身体，糖尿病、高血压患者需积极配合医生治疗。2、二级预防：二级预防是在疾病已经发生后预防病情发展。非药物措施与一级预防相似，要尽量避免和远离冠心病的危险因素。药物措施是积极配合医生治疗，常用药物包括降脂药、抗血小板抑制剂、β-受体阻滞剂等等。
【保定第七医院】心血管内科介绍
心血管内科
市级临床重点专科培育单位
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1、冠心病（心绞痛、心肌梗死）：内科治疗、冠脉造影术及支架术、急诊介入手术。2、快速性、缓慢性心律失常：食道调搏术、射频消融术、起搏器植入术。3、各种类型心力衰竭：内科药物治疗，再同步化治疗。6、各种类型结构性心脏病的诊治，如瓣膜性心脏病、先天性心脏病等。![]()
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1、北京安贞医院心内科专家祖晓麟教授、陈玄祖教授、赵欣教授。京冀心内科专家定期来我院出诊、查房及预约手术。
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1、我院为国家级标准版胸痛中心，具有7天*24小时全天候接诊急性心肌梗死患者和进行介入诊疗的能力，能够快速开通血管，挽救患者生命。2、我院为国家级基层版心衰中心建设单位，致力于规范心衰的诊治，降低心衰的住院率和死亡率。设有心衰门诊、心衰病房和CCU病房，配备先进的仪器设备，提供规范的诊疗和长期随访管理。3、我院为国家心血管病中心高血压专病医联体成员单位，京津冀互联网+高血压规范化诊疗与管理5+1工程培训中心，致力于高血压的规范化诊疗，提高其知晓率治疗率和控制率，避免脑卒中心肌梗塞等并发症。4、我院拥有冠脉内旋磨治疗仪、血管内超声检测仪、冠脉血流储备分数检测仪、主动脉内球囊反搏仪等高端仪器，可治疗高危、钙化、复杂等冠脉病变，做到合理、安全、精准治疗，避免部分患者开胸搭桥手术。5、我院拥有心脏三维电生理标测系统（CARTO3），可用于各种快速性心律失常的诊疗，如心房扑动、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速等疾病。6、我院拥有西门子高端心脏彩超仪，可完成经食道心脏彩超检查、心脏介入手术术中监测、药物负荷心脏彩超检查、心脏超声造影检查等，对冠心病、先心病、房颤、心房内血栓等疾病的诊疗起决定性作用。![]()
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连亦田 医学博士 副主任医师
心血管内科主任
电话：18713200025
2012年7月获得华中科技大学附属协和医院心血管内科学博士学位，后留院从事心血管疾病诊疗和心血管介入工作，2016年于北京安贞医院完成血管疾病介入诊疗培训。读博期间参与完成《抗Kv1.5通道胞外环肽段抗体阻滞Ikv1.5/Ikur及治疗心房颤动机制的研究》、《血清铁蛋白，铁代谢关键基因及其交互作用与冠心病的相关性》等国家级和省部级课题项目，在《Phytother Res》《PLoS One》等国际期刊以及华中科技大学学报等国内期刊发表论文数篇，参编《心脏病学 第三版》《心血管疾病循证治疗学》等学术著作。
擅长：高血压、血脂异常、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心肌病、心肌炎、各种心律失常、心源性休克以及肺栓塞等心血管疾病的诊疗，特别擅长冠心病的介入治疗以及心律失常的介入治疗。
高涛 副主任医师
心血管内科一病区副主任
电话：18713202917
从医15年对内科系统疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。尤其对冠心病、高血压、缺血性心肌病、心律失常、扩张性心肌病、慢性心力衰竭等疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。能够熟练处理心血管急危重症（急性心肌梗死，主动脉夹层，急性心衰）及肺动脉栓塞。熟练掌握经皮冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术及起搏器植入术。保定预防医学委员会委员。曾先后于保定252医院，河北大学附属医院，北京阜外心血管病医院进修学习。参编《简明心血管病治疗学》，发表学术论文数篇。
心血管内科二病区副主任
电话：18713206661
从事心内科工作二十余年，对心血管系统多发病、常见病有独到见解，擅长急性心肌梗死、 恶性心律失常，心源性休克，急性肺栓塞的救治。2006 年曾于保定市第一中心医院学习，2015 年 11 月至 2016 年 11 月曾于北京安贞医院参加冠脉介入培训学习，曾多次荣获保定七医院先进工作者、满城区卫生系统先进个人称号。曾于《实用心电学杂志》《中国乡村医药》《实用心脑肺杂志》等发表论文 10 余篇，参编《高血压临床诊治实践》《内科常见疾病诊治与进展》书籍两部。现任河北省药学会心血管药学委员会委员，保定市预防医学会心血管疾病预防与控制专业委员会委员、河北省健康教育与康复学会双心专业委员会委员、河北省中西医结合学会第一届适宜技术推广专业委员会委员、中国胸痛中心保定联盟委员，中国心衰中心保定联盟委员。代菲菲 主治医师
心血管内科三病区副主任
电话：18713201285
曾多次在保定市第一中心医院和河北医科大学第四附属医院进修学习血管超声和浅表器官超声等技术；北京宣武医院心脏科进修学习；北京宣武医院进修学习起搏器植入技术以及冠心病介入诊疗技术。熟练心血管常见病、多发病的诊治，熟悉心血管急危重症的抢救与治疗，尤其擅长血管及心脏超声诊疗技术的运用。王建伟 副主任医师
对高血压病、冠心病、心绞痛、心力衰竭等疾病的药物治疗及急性心肌梗死、肺栓塞的溶栓治疗积累了丰富的临床经验，心内科危重症抢救有一定独特见解。临床工作中发表了《曲美他嗪辅助标准抗心衰药物在慢性心力衰竭中的诊疗分析》、《血清同型半胱氨酸检测在冠心病诊疗中的价值分析》两篇论文，主持新技术“无创呼吸机联合新活素治疗急性左心衰竭”的临床研究，缩短了住院时间，取得了良好的经济及社会效益。史文平 副主任医师
从事心血管内科临床工作多年，经验丰富，对心血管系统疾病的预防和治疗有独到见解。尤其擅长对高血压病、冠心病、心律失常的治疗和危重症患者抢救有丰富的临床经验。保定第七医院心内科医疗团队将始终秉承“一切为了患者，为了患者的一切”的服务宗旨，继续保持团结向上、锐意进取的良好状态，以过硬的医疗技术和优质服务，为大家的健康保驾护航。![]()
