近期，全国多地药店被查出医保违规的案例不在少数，大到知名上市连锁，小到单体药店都出现过医保违规被查出情况，但像黑龙江哈尔滨4家“骗保”金额如此巨大的药店被曝光的不多。
日前，国家医保局大数据中心筛查数据时，发现有96名参保人在黑龙江省哈尔滨市的一家药店购买药品的金额特别巨大，甚至有参保人两年间药费超过百万元。记者跟随国家医保局派出的专项飞行检查组，来到大数据筛查出的患者家了解情况，发现该患者两年时间内购买了约160盒共计2400片单价为7140元的药品，金额超过百万元，共服用了800天，远超临床合理用量，而该药品必须由医生诊断后开具处方才能购买使用。然而，患者儿子表示，他在药店买药时并没有用到处方。检查组前往药店进行调查，有前来购药的患者也表示，此前购买高额处方药并不需要提供处方，“都买好几年了”。药店出售的阿伐曲泊帕等药品都属于治疗特殊疾病的特殊药品，简称“特药”。为防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金，购买“特药”的流程非常严格，销售时必须要留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查，要求药店提供近期患者购药留存的相关票据。没想到，药店提供的处方几乎全都是手写的。这些手写处方，开具的药品数额单张少则近千元，多则一两万元，其中很多标注来自于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等医疗机构，并加盖了印章。更令人震惊的是，检查组在清点药店提供的处方时，竟然还有几本尚未撕开、整本的处方，上面写满了开具药品并加盖了不同医生的签章。这样的手写处方有上万张，印章是不同的医生，对应不同的科室和用药，但字体却出自同一人。据调查，黑龙江哈尔滨这4家药店，上万张手写假处方，涉及金额总计已经过亿元，涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除，并被责令停业配合调查。此外，公安部门已经对4家涉事药店全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。
由此可见，接下来相关部门对医保药店会加大检查力度，那些不规范操作的医保药店千万别有侥幸心理，当下这种形势，大数据监管迟早都会查到。
来源:药店头条
