【健康科普】如何识别并应对儿童心脏“超速”——室上速解析

健康   2024-09-06 19:01   广东  


室上性心动过速

8月23日凌晨,我院普儿科二区接诊了一名5岁患儿小x(化名),因“腹痛3小时”入院,医生诊查发现患儿精神疲倦,口唇发紫,心电图显示异常,达248次/分,诊断考虑阵发性室上性心动过速。由于病情紧急,医生立即给予相关治疗,经治疗后患儿精神好转,无口唇发绀,复查显示心电图未见异常,康复出院。


室上性心动过速

是一种需要引起重视的心律失常。


而对于这个心脏的“加速器”
您了解多少呢?


让我们一起来

了解下关于它的知识,


早期识别,科学治疗

让每个孩子都能拥有健康、快乐的心跳!



  一、 何为
  室上性心动过速?



室上性心动过速简称室上速,是临床常见的心律失常,心率通常150-250次/分。根据发病机制包括窦性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤等类型。
这种心律失常,当心脏的小电信号在不该加速的地方狂奔时,就会让心跳像小兔子一样乱撞,孩子们可能会感到心悸、头晕,甚至晕厥。


  二、室上性心动过速
  临床表现



1.心率快,多在150-250次/分左右,节律规律。
2.心悸、气促。
3.多尿、出汗、呼吸困难。
4.伴有绞痛、头昏、晕厥、甚至心衰、休克,严重者甚至发生晕厥。
●儿童室上性心动过速的临床表现因患儿年龄和病情不同而有所差异。


  三、相关检查



心电图、动态心电图。心电图检查是诊断儿童室上性心动过速的金标准。





四、干预方案




1.刺激迷走神经:
(1)valsava动作:患儿取45°半卧位,用力吹气15秒钟,吹气结束后立即仰卧,同时筑起患者双腿至45-90°,维持15秒;15秒后回到半卧位,在半卧位保持45秒后复查心电图。
(2)冷水洗脸法:将面部置于冷水中,做游泳时的潜水动作;或刺激咽喉部,人工诱导恶心、呕吐动作。
(3)单侧颈动脉窦按摩,时间控制在5-10s即可,需要注意的是不可以同时按摩双侧颈动脉窦,对于既往有短暂性缺血发作、脑卒中、颈动脉淤伤的患者严禁采用颈动脉窦按摩。

2.抗心律失常药物治疗。

3.同步直流电复律。

4.射频消融术。

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  五、日常如何
  预防室上速?



1.合理膳食:宜清淡饮食,低脂少油、少盐,避免进食刺激性食物及暴饮暴食,减少胆固醇摄入,避免长期大量饮用咖啡、浓茶。

2.适量运动:每周3-5次30分钟的中等强度运动可锻炼心肌收缩能力,使心脏得到良好的锻炼。


3.定期体检,及早发现危险因素。

●预防儿童室上性心动过速的关键在于避免诱发因素,如感染、疲劳、精神紧张等。


因此,保持健康的生活方式,

避免诱发因素,

对于预防室上速的发作至关重要哦~



普儿科简介

恩平市妇幼保健院普儿科设有VIP病房、普通病房、重症抢救室、隔离病房。医疗急救设备齐全,床位充足,分区明确,使用更安全的新型儿童床,减少坠床风险;带卡通元素的各项硬件设施,为孩子提供更温馨、舒适的住院环境。科室共有儿科医生24人,其中高级职称人员4人,中级职称6人,硕士研究生导师1名,儿科研究生3名,护士36名。在儿科常见病、多发病、小儿急危重救治、中医康复等方面有丰富的经验。

咨询电话:0750-7370017








住院病区环境


普通病房环境

 VIP病房环境





专家介绍


孙丽梅

中医儿科特聘专家  主任中医师

毕业于辽宁中医药大学,从事中医儿科临床工作35年。辽宁省本溪市首届及第二届十大名中医,辽宁中医药大学硕士研究生导师。辽宁省本溪市自然科学学科带头人。主持课题“清宫冲剂治疗小儿高热实验研究”获国家中医药管理局科技进步三等奖。

专业擅长:擅长中西医结合治疗小儿肺炎、哮喘、腹泻、心肌炎、紫癜、小儿厌食、湿疹、过敏性鼻炎等儿科常见病多发病。擅长应用穴位贴敷和膏方治疗小儿腺体样肥大、流涎、遗尿、夜啼、口疮、急慢性咳嗽和哮喘等。



郭金岗

儿童保健部副部长、儿科主任、副主任医师

专业擅长:2010年从河南新乡医学院儿科硕士研究生毕业后一直从事儿科临床教学工作,免疫专业,擅长治疗儿童免疫系统疾病。长期担任儿科ICU主任,对儿科危急重症、常见病的治疗有丰富经验,特别擅长小儿支气管肺炎、小儿哮喘、手足口病、秋冬季腹泻等疾病。




邹金林
普儿科主任    主任医师

广东省第二届基层儿童急救与保健专业委员会副主委;广东省儿童健康发展分会常委;广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专业委员会委员;从事儿科专业近20年,曾先后在北京军区总医院附属八一儿童医院PICU进修儿童危重症专业,及广州医科大学附属第一医院进修支气管镜检查。

专业擅长:儿科常见病、多发病的诊治及儿童危重症如重症肺炎、脓毒症、休克、脑炎等的抢救治疗。对儿科疑难病例的诊治及中医辨证治疗儿科疾病有较深造诣。



李飞
新生儿科主任    副主任医师

专业擅长:对儿科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长医治呼吸系统、消化系统、泌尿系统等疾病。




  韩月
中医研究生   儿科医师

专业擅长:毕业于长春中医药大学,师承中医儿科名医冯晓纯教授,研究方向中医药治疗小儿脾、肾系及肺系疾病,擅长中医治疗儿科常见病、多发病:如小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、腹泻、便秘、食积等呼吸、消化系统疾病,以及鼻炎、湿疹等疑难病。




  宋敏
中西医结合研究生   儿科医师

专业擅长:毕业于长春中医药大学,中西医结合临床(儿科方向),师承中医儿科名医冯晓纯教授,研究方向为小儿肺系及脾胃系疾病,擅长中西医结合治疗小儿常见病、多发病,如肺系疾病:外感发热、感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎等;脾胃系疾病:呕吐、腹泻、消化不良、食积等;五官科疾病:结膜炎、鼻炎等。



供稿:普儿科二区(部分图片源自网络)

编辑:健教科

校对:办公室

审核:钟远坤



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