聊聊放射科的“肺腑之言”——那些你想知道的事儿

健康   2025-01-23 15:23   天津  

随着现代医疗技术的不断发展,尤其是后疫情时代的到来,胸部检查已经成为入院常规、呼吸系统疾病、体检筛查必不可少的一个项目。但是在临床工作中,我们发现大家不管是对普通的胸部平片还是肺CT检查依然存在一些不解甚至误解。今天我们就来聊聊放射科的“肺腑之言”。

一、关于禁食

胸部平片、肺部CT平扫检查:病人不需要空腹,可以正常饮食。

增强CT检查:一般建议检查前4-6小时禁食,因为注射对比剂后,极少患者可能会产生一些不良反应,如全身发热、恶性呕吐等,胃里内容物容易被误吸入气管而引起窒息。

二、关于脱衣

1、很多患者经常要求直接在机房里脱衣服,甚至脱光衣服直接拍,而被当班医生拒绝时表示不理解。其实这样做,不仅耽误了其他患者的检查时间,也会引起不必要的误会。

2、让女性患者脱内衣是为了减少内衣钢圈、搭扣,肩带调节扣对胶片的影响,不是耍流氓。

3、为什么有时候要脱,有时候不脱?其实在我们放射科医生眼中,最理想的衣服就是没有任何花纹,没有纽扣,没有拉链,没有任何装饰物的质地均匀轻薄的衣物。但大部分患者都不会穿着我们理想的衣服,大家都穿的都很有自己的特色,因此就只能靠放射科医生的经验判断你的衣服能不能穿了。

现在衣服材质很多,再加上现在设备比较先进,图像分辨率比较高,靠经验来判断也经常会出现一些漏网之鱼,看着平平无奇但拍完胸前的印花图案清晰可见,看着长得差不多的纽扣,就是有的显像明显有的不明显……如果意外出现了这些漏网之鱼,为了得到准确的诊断结果,只能放弃重新拍片,对患者来说就得多吃一次射线。

△临床工作中胸片和肺CT穿搭不当拍出来伪影

所以,请相信为你检查的医生,他们要求你必须脱的衣服,就一定会影响结果导致重拍,他们有点犹豫的,最好也别嫌脱衣服麻烦,还是脱了保证诊断结果为好。

三、可不可以帮忙顺便拍一下?

首先,任何部位的检查都需要重新摆位。其次,各个部位扫描时的参数也不尽相同,医院的所有收费项目都是按照管理部门的统一标准制定的,也没有“买一送一”的服务,所以这个“顺便”是真不行!

四、为什么检查时医生指令那么多?

在做胸腹部检查时,经常会有放射科医生来训练如何吸气、呼气和屏气。为何如此注重呼吸训练呢?

因为在日常工作中,由于受检者的呼吸、屏气方式不准确等原因,时常造成扫描图像模糊和检查部位扫描不全,最后导致漏诊,误诊等问题。
一般情况下,胸部平片要求吸气后屏气,目的是为了让肺被气体充盈以形成良好的对比,屏气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影。
胸部平扫CT要求稍复杂,需要呼吸、屏气两次,其中一次是扫描定位像,一次为正式断层扫描。定位像是用于第二次正式扫描定位的,因此要求两次扫描呼吸屏气的幅度应保持一致,确保检查部位有足够的扫描范围。

△标准胸片

△CT扫描定位图

大家都有过拍照时在按下快门瞬间人动了一下,拍出来的的照片就会模糊不清的经历,你可以想象一下,当你做检查不憋气时,机器为你的肺部拍的“照片”大概也是这种状况。







总而言之:


无论是拍胸片,还是做肺CT,不是随便一站,或者机器上一躺,咔嚓就拍好的。每一个细节都决定着片子的质量。看似复杂的流程和检查前的准备,其实都只是为了获得更高质量的图像,让诊断更精确,让看病更简单。


转自:上海东方肝胆外科医院

天津市东丽区中医医院
东丽区中医医院始建于1986年,是一所综合服务功能较完善,具有专科专病治疗特色的综合性二级甲等中医医院,全国百姓放心示范中医医院,天津市医学高等专科学校临床实践教学基地,承担着全区中医医疗、教学、科研等重要任务。
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