预防水痘,这些事情要注意→

文摘   2024-12-03 15:53   广东  

近日,上海多个班级出现水痘病例的相关新闻提示水痘发病有“大龄化”趋势。

复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示,水痘是种传染性疾病,虽说儿童是高发人群,但目前来看,水痘发病有“大龄化”趋势,不仅是中学生会感染,就连18岁以上的成人病例也不少,此前接诊的部分患儿就是由成年人传染给孩子的。“水痘近期并没有高发,还是呈现散发的趋势,一般全年可发。近年来,随着水痘病例‘大龄化’趋势日益明显,上海中学生突破性病例增多了。”曾玫教授介绍,所谓的突破性病例,即指已接种过1针水痘疫苗,若干年后再感染。不仅是中学生,成年人感染水痘病例也逐年增加,尤其25-40岁人群,发病数明显上升。(详情>>>>多地发现,全班隔离!这种传染病出现新趋势)

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性呼吸道传染病,具有极强的传染性,常在幼儿园或中小学校引起暴发流行。


{临床表现}

水痘是水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染人体引起的出疹性疾病。多感染儿童,潜伏期较长,为10~21天,多为14-16天。感染初期出现发热、咽痛、头痛、全身倦怠等不适。皮疹呈现“向心性分布”,可先见于躯干、头部,后延及面部和四肢。
皮疹形态多样,先为红斑疹,而后渐变为丘疹、疱疹、结痂,可伴有瘙痒。同一部位,斑疹、丘疹、水疱疹和结痂可同时存在,俗称“四世同堂”。
儿童和成人都可感染水痘。儿童感染后,发病症状多数较轻,病程较短。成人发病症状多数较重,皮疹泛发全身,多数伴有高热、头痛。
带状疱疹是在水痘痊愈后,部分病毒潜伏在人体的神经根内,待人体免疫力降低时,病毒再次激活而引发的。带状疱疹多见于老年人,它好发于腰腹部、胸背部和头面部,一旦发作,疼痛剧烈,俗称“缠腰火丹”。

{流行特征}

     水痘在全年均可发生,多见于冬春两季,每年11月至次年1月是水痘高发期。水痘传染性极强,易感者接触患者后约90%都会发病,号称“见面传”。病人是唯一的传染源,发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。

{得了水痘该怎么办}


1、注意隔离。


     水痘患者根据病情实施居家隔离或住院隔离治疗,期间避免抓破疱疹,隔离至全部皮疹完全结痂干燥,一般需2周时间,期间不能上学(班)。


2、对症处理。


     水痘无特效治疗药物,感染后主要是对症处理,如出现发热,注意多休息,多喝水,可用退热贴、冰枕、敷湿毛巾进行物理降温。抗病毒治疗应遵从医生指导。

    特别提醒:如果出疹后持续高热不退,或呕吐、头痛、烦躁不安,甚至出现惊厥,应及时送医!


3、皮肤护理。


    水痘患者应在医生指导下,涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,千万不要用手抓挠,以免导致感染。

     注意保持皮肤清洁。洗澡后要用轻柔毛巾擦净身体。对于婴幼儿患者,可穿着宽松、柔软的衣物,修剪指甲,避免因皮疹瘙痒抓挠,造成皮疹破溃继发感染。


4、注意饮食。


    患病期间,适宜多吃新鲜蔬菜和水果,多喝开水、绿豆汤等。如出现口腔疱疹疼痛,可进食软、烂、易吸收的食物。忌食辣椒、韭菜等辛辣物以及炸鸡、狗肉和羊肉等油腻食物。


5、通风消毒


     家有水痘患者,更要注意定期打扫,保持居家环境干净整洁。定时开窗通风,确保空气清新。对患者换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等可采取煮沸、暴晒等方法消毒。护理患儿的家长,也要勤洗手,注意预防传染。

{ 预防措施 }


1、隔离传染源。


      水痘患者是唯一传染源,从出疹开始隔离至皮疹全部结痂。健康儿童避免与水痘患者接触。


2、切断传播途径。


     勤洗手:饭前便后、外出回家,去过医院,一定要洗手。

      勤晾晒:不与他人共用毛巾,手帕;患者的衣物、床单、被褥要多晾晒,毛巾、玩具、餐具等可煮沸消毒。

      勤通风:流行季节,尽量少去空气流通不畅、人员密集的公共场所,居家经常开窗通风,保持空气清新。


3、保护易感人群。


规律作息,平衡饮食,加强锻炼,鼓励孩子多参与户外运动,增强体质,提高免疫力。


4、接种水痘疫苗


      接种疫苗是预防水痘最经济有效的措施。倡导未发病、无水痘疫苗免疫史或只有1剂水痘疫苗接种史的人群接种水痘疫苗。

接种程序:

①常规接种:自愿自费接种2剂次。12-24 月龄接种第1剂,4-6周岁接种第2剂。

②未按程序完成2剂次接种者,补齐2剂次,≤14岁人群两剂至少间隔3个月,≥15岁人群两剂至少间隔4周。

③应急接种:3天内

如果已经接触了水痘患者,应在3天内进行应急接种,在一定程度上可防止水痘-带状疱疹病毒传染或减轻临床症状的严重程度。

供稿:谢素琴

编辑:谢素琴   陈洁莹

一审:肖晓文

二审:林裕端

三审:谭国权


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