髋关节是人体最强壮的关节,但是即使是这样,也不能从各类损伤中幸免。
髋关节是一个由密集的韧带和软骨交织而成的复杂结构,他们负责支撑全部身体重量,并向大脑提供有关平衡和运动的有价值反馈。
髋关节的损伤可能以多种形式发生,包括创伤、关节变异、退化和肌肉失衡。
最常见的髋关节损伤之一就是髋关节盂唇撕裂,这种情况在运动员和非活跃人群中都有观察到。
髋关节盂唇撕裂引起的疼痛也有很多种,从无痛到非常疼痛。
当症状开始影响日常活动时——比如爬楼梯、散步或锻炼身体时,这时候就需要探索一个适合自己的缓解疼痛的方法。
而对于恢复髋关节盂唇功能的患者来说,最好的治疗方法就是保守治疗和预防了,但是治疗方案还是要根据严重程度而制定,症状严重无法通过保守治疗恢复的患者,只能通过关节镜手术来修复和移除撕裂部分。
什么是髋关节盂唇撕裂
髋关节盂唇撕裂发生在髋关节的一个被称为盂唇的结构处。
髋关节是一个大的球窝关节,由骨盆和股骨组成。盂唇是一条厚厚的纤维软骨,它位于髋臼边缘,盂唇并非完整环形,它们环绕骨盆骨的髋关节窝上,加深关节并提供结构稳定性。
髋臼和盂唇的重要功能包括减震和稳定。撕裂可以在软骨圈的任何一点上形成,最常见的是在前方。
撕裂程度可以从轻微磨损到完全移位的撕裂不等。
历史上,髋关节盂唇撕裂经常被误诊,由于现代先进影像学的普及,我们才发现盂唇撕裂在髋关节疼痛患者中占很大比例。
盂唇撕裂有什么症状
与唇部撕裂相关的症状范围广泛,可以包括从尖锐或隐痛到麻木和刺痛的任何症状。最常见的主诉是髋部前部疼痛。
这种疼痛有时会导致抬腿时感到无力,难以平衡或进行单腿活动,例如爬楼梯、步行或跑步。
盂唇撕裂的其他常见症状有:
抬腿时髋部前部剧痛
旋转腿时疼痛
髋部或臀部深痛
髋部活动受限或弹响声
腹股沟或大腿痛
疼痛或麻木辐射到大腿和膝盖外侧
什么情况会导致盂唇撕裂
造成盂唇损伤的原因有很多种,包括跌倒或车祸造成的创伤,骨盆骨和股骨之间的髋部夹伤,以及关节受力过大。
髋部盂唇撕裂的一个常见损伤机制是压倒性旋转力。
这经常发生在进行重复动作的时候,如踢腿,跳跃,甚至挥杆的时候。
损伤可以是急性的,也可以是长时间的磨损,肌肉力量失衡也会导致盂唇撕裂,随着时间的推移臀肌的无力,会导致髋关节和盂唇的负荷分配不当。
最有可能发生唇撕裂的人群是运动员、老年人和超重或肥胖的患者。运动员会受到创伤性运动损伤和重复性的微创伤,从而增加他们对髋部损伤的易感性。
老年人有损伤的危险是因为,髋关节会出现无力和退化。
超重或肥胖的人会在髋关节上施加过多的负荷和压力,这会加速退化,使髋部结构过载。
通过运动缓解髋部疼痛
当盂唇撕裂后,髋关节各向活动度均可出现不同程度受限,那么我们能做运动么?这完全取决于活动对盂唇损伤的严重程度。
大多数人不需要手术就能进行高水平的运动,可能会有一些动作或姿势会感觉到,但疼痛很快就会在第二天消失,这取决于盂唇撕裂部位大小和位置。
活动要以低强度活动为主,不要进行高强度或长时间的活动,以免加重损伤。
髋屈肌伸展
将左膝跪在地上,可以在膝盖下垫一个小垫子。
此时将肩膀、臀部和膝盖齐平。
轻轻地将体重向前倾,使你的臀部超过左膝,这时候应该感到左髋前部有拉伸的感觉。
保持大约30秒,然后重复几次。
四字拉伸
这个动作会同时拉伸梨状肌和臀大肌。
仰卧。
膝盖向上抬起,双脚平放。
左腿向体侧弯曲,将脚踝跨过右膝。
双手环绕右大腿,轻轻向胸部拉30秒。
换另一边重复。
臀桥
以仰卧姿势开始,膝盖弯曲,双脚平放,双手放在身体两侧,手掌朝下。
慢慢抬起臀部时,收紧臀大肌,使肩部紧贴地面。
臀部抬起保持5秒钟。
慢慢将臀部降至地面,要全程保持臀大肌收缩。
重复这些步骤8到10次,或者直到感觉到骶髂关节或膝盖疼痛为止。
蚌式
侧卧,髋部和膝盖微微弯曲,保持姿势舒适。
双膝应该叠放在一起。
双脚保持不动,只抬起膝盖,就像是一个开口的蚌。
这时候应该感觉到臀部外侧的肌肉活动。
保持几秒钟,然后放松休息。
必要的时候可以在双膝之间加上阻力带以增加活动强度。
侧卧抬腿
侧卧,身体成直线,将上侧腿部上抬。
要保证脚尖朝前
同样为了增加强度可以在膝盖或脚踝上加一条阻力带。
保加利亚箭步蹲
这个动作可以集中训练站立侧单腿股四头肌发力能力,但是任何有下肢损伤的人都不建议进行这个动作。
从站在一个台阶前面开始,向前迈出一步。
将后腿抬起,放在台阶或高处。
下蹲成弓箭步,然后再向上站起。
除了运动其他缓解疼痛的办法
除了锻炼之外,我们还可以做一些其他的调整来减轻髋部疼痛。
包括:
避免撞击或负重的姿势,例如久坐。
保持强健的臀大肌和髖部后面结构
减肥以减轻脊椎的压力
盂唇撕裂戴髋部支架有用吗
一般情况下,一个髋部支架可能对盂唇撕裂疼痛没有什么改变,但是也值得一试,支架会减轻上身体重对髋关节的压力。
盂唇撕裂是一种常见的损伤,任何人群都有可能会发生。
虽然会很疼痛,有时候日常活动也会受限,但最初的治疗是保守治疗而非手术治疗。通常,物理疗法可以大大减少症状,避免手术。
正确的锻炼和伸展可以让身体恢复到以前的活动水平,并拥有更强壮、更有能力的身体。
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