本文来源：大连市中心医院整形美容科
上个星期专家诊一位求美者找到我，咨询她的双眼皮。
身为医生的她问题较之其他求美者更为直接具体，直指我们的技术重点。
她的提问和我的回答，都为解决一个问题：
如何定制一双适合自己的双眼皮。
与她的咨询过程值得与大家分享一下。
关于手术难度
A：哪些问题的存在会给手术增加难度？
Q：皮肤较厚、皮肤松弛遮住睫毛根甚至睫毛全部、软组织肥厚、提上睑肌功能偏弱、内眦赘皮导致内眦一侧眼皮过度紧绷、肿眼泡、泪腺脱垂、瘢痕体质、双侧不对称明显、小睑裂、已经有过手术经历尤其是切开法术后......
拓展分析：
●上睑下垂
这种情况属于肌肉功能障碍，通过手术恢复肌肉功能，并同时做重睑手术，术后整个人会判若两人。
关于提肌力量的测量方法和如何程度分级，这是个很复杂的问题。在这里想跟大家说的是眉眼间距，也就是从瞳孔到眉毛上极的垂直距离，有文献给出的数字是2.5cm左右（亚裔女性哦）。有提肌无力的人一定会有额肌的代偿性提眉动作，加大眉眼间距！
●消除肿眼泡
有的人先天皮肤薄，有的人皮肤厚，尤其是眼皮，差异很大的！另外，你的皮下软组织量，包括眼轮匝肌和眶隔脂肪，大家口中的“肿眼泡”就是上述组织多，量大。有的眼睛看起来总是肿肿的，没有精神。
通过手术，切除眼泡里过厚的脂肪，并同时进行重睑手术，整个人会焕然一新。
这里需要和大家说明一下，切开法重睑术。
适合眼皮厚、脂肪堆积、泪腺脱垂、提肌无力等各种有问题的眼睛，手术方法相对复杂，操作要求高，术后恢复时间相对较长，但是可以针对性解决上述各种问题，如果你的眼睛有这些问题，埋线法根本就解决不了，很快就会脱落。
关于术式选择
A：埋线、切开还是微创三点？切开法是否去皮？
Q：术前的精准判断和效果评估，能够给出相对准确的答案。
要知道只有亲自反复测量，观察每一个细节的动态变化，再加上丰富的临床经验和精准手术过程，才能拥有最佳效果。
双眼皮手术是一个动态手术，对每一位医生的经验、技能、准确性把握和审美，都是一次挑战！
拓展分析：
●调整眼距
眼距过宽会显得眼神呆滞。此情况在做手术前，需要先开内眼角或者外眼角，这样做出的眼睛才大而有神。
有大样本数据显示，被认为美女的亚裔女性，经测量其两眼之间的间距为32-36mm, 韩国人给出了一个更精确的数字就是34mm。
一般来说，两眼之间距离超过以上数值，内眦赘皮遮盖泪阜的程度较多，再需要参考一下鼻梁的高度，可以考虑适度打开眼角，做内眦赘皮矫正术，但是矫正的方法很多，这个术式的选择和开眼角的程度多少，需要一位有经验的整容医生，王琳医生的个人意见是兼顾切口瘢痕，开眼角的切口瘢痕尽量不外露。
●恢复不对称
有的人由于外伤等原因，使得双眼大小不一，不对称，看起来不舒服。通过手术可使双眼皮对称。
这里需要提一下，双眼皮的宽度和形态，术前检查很重要。内眦赘皮的程度和类型，内眼角的下拉力量和角度，也在很大程度上限制了双眼皮的宽度和形态。
▲ 双眼皮的长度（图片为求美者投稿，仅代表个案效果）
睑板的宽度：国人的睑板宽度是7mm 左右，而欧美人种（高加索人）的睑板宽度是10mm，这是书本上的数据，也是王琳医生解剖了30多具上述人种实体标本后，心服口服的结论。
上天造人就是这样精确！
●解决松弛下垂
有些单睑的眼睛，睫毛向下垂，使眼睛看着总没精神，这一点是由你的皮肤松弛程度来决定着。
平视时，看看你的睫毛根能露出多少？总贴双眼皮胶的年轻人，皮肤也会耷拉下来。至于年龄大一些的熟女们，外眼角的皮肤已经垂下来了，甚至会倒睫，影响日常用眼！
每个人的容貌不同，双眼皮手术的过程，也是因人而异，难有雷同。于术前判定效果，需要医生的经验、审美、以及预判.......
青春有方，美丽有度。
王琳医生在大连，
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