「第一视角」看文章 | 作者分享会第三期——围产期乙肝感染

文摘   2024-07-16 20:35   北京  

「第一视角」看文章



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本期解析文章:消除围产期乙型肝炎将成为现实:中国经验

文章重点

乙型肝炎病毒(HBV)感染的严重性:慢性 HBV 感染是指 HBsAg 存在超过 6 个月,其可能导致肝硬化和肝细胞癌等严重后果。
母婴传播(MTCT)的预防:预防 HBV 的母婴传播是控制乙型肝炎的关键,因为大多数婴儿期感染 HBV 的情况会成为慢性携带者。
疫苗和免疫球蛋白的使用:自 1970 年代乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和 1980 年代乙型肝炎疫苗问世以来,中国在预防 MTCT 上做出了巨大努力。1992 年推荐所有新生儿接种乙型肝炎疫苗,2002 年开始对所有婴儿实施免费普遍接种,显著提高了新生儿的疫苗接种覆盖率。
HBIG 的免费提供:2011年7月1日起,中国政府实施了一项全国性项目,为 HBsAg 阳性母亲的婴儿免费提供 HBIG
临床指南和国家计划:2013 年发布了首个中国临床指南,2015 年启动了国家计划,以增强新生儿的被动-主动免疫预防措施的遵循度。
HBIG 和疫苗的及时接种:指南推荐在出生后 12 小时内(越早越好)为 HBsAg 阳性母亲的婴儿使用 HBIG。
抗病毒药物的使用:对于高病毒载量的孕妇,使用抗病毒药物如替诺福韦、替比夫定或拉米夫定,可以进一步减少 HBV 的 MTCT。
HBsAg 流行率的下降:通过疫苗接种和其他预防措施,中国孕妇中的 HBsAg 流行率正在逐步下降。
儿童中 HBsAg 流行率的显著降低:免疫预防措施实施后,中国儿童中的 HBsAg 流行率显著下降。
PAP 的推广:尽管直到 2020 年才常规推荐使用围产期抗病毒预防(PAP),但随着健康教育的加强,预计到 2030 年,中国将实现消除围产期乙型肝炎感染的目标。


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