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全麻和椎管内麻醉哪种麻醉容易导致术后医院感染?
健康
2024-09-10 20:01
北京
临床工作中,当遭遇到可能存在肺内感染的情况,选择麻醉方式是十分困难的。或者说,我们不敢确定哪种麻醉方式对呼吸系统感染影响较小。感觉上,应该是椎管内麻醉。但是,似乎又找不到证据。
我们今天分享的一项研究,针对全麻和椎管内麻醉对术后医院感染的影响进行了针对性研究。
本次科研一共纳入600例患者,不多也不少,是可以说明一定情况的,大家看一下研究过程:
纳入标准:麻醉分级I ~II级;年龄18~65岁;无全身麻醉及腰椎麻醉禁忌症。
排除标准:存在医院感染、呼吸道感染者;合并恶性肿瘤、自身免疫性疾病疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、营养不良者。
麻醉方式并无特殊,都是正常的临床麻醉操作。
全麻组患者术后医院感染率为10. 67%,椎管内麻醉组患者术后医院感染率为5.67%。
可以看出,两者感染率的差别是非常明显的。也就是说,全麻可能增加术后医院感染的可能。
那么,这是为什么呢?
这个研究也给出了分析:两组患者的感染主要集中在呼吸道,并且以革兰阴性菌为主,而泌尿道、手术切口或者其他部位的感染没有明显区别。椎管内麻醉之所以呼吸道术后感染低,是因为呼吸道自我防御能力未被破坏。
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