据统计,我国痔疮的发病率已超过50%,而且患病人群逐渐年轻化,可谓是有“痔”不在年高。
那什么是痔疮,药店人该如何辨证用药呢?
中医学认为,痔的发生多因“脏腑本虚,或各种原因导致的脏腑功能失调,风湿燥热下迫大肠,瘀阻魄门,瘀血浊气结滞不散,筋脉懈纵而成痔”。
日常生活中,便秘、久泻、不良的排便习惯、久坐、酗酒、饮食过于辛辣刺激、妊娠等均可引起痔疮。
从发生部位的不同,痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。
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发生部位:位于肛管齿状线以上。
症状表现:一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,并伴有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等症状。
发生部位:发生于肛管齿状线以下。
症状表现:以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。以炎性外痔多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,偶见全身不适和发热症状。
发生部位:跨越肛管齿状线。
症状表现:兼有内外痔双重特征,以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
【常见症状】
肠风下血型内痔患者大便带血或直接有鲜红血液喷出,伴有肛门瘙痒,舌红苔薄白。
【联合用药】
痔疮胶囊+断血流胶囊+吲哚美辛三七冰片栓
【用药解读】
痔疮胶囊清热解毒、凉血止痛、祛风消肿,适用于各种类型的痔疮;断血流胶囊凉血止血,止血效果明显;吲哚美辛三七冰片栓外用止痛和止血,其成分中的吲哚美辛具有镇痛和抗炎作用,三七具有消肿、止痛、止血作用,冰片能清热、止痛。
【常见症状】
便血量多且颜色鲜红,肛内肿物外脱,但可自行收回,伴有肛部灼热,舌红苔黄。
【联合用药】
痔康片+九华痔疮栓+芦荟软胶囊
【用药解读】
痔康片清热凉血、泻热通便,可用于湿热下注所致的便血、肛门肿痛、下坠感;九华痔疮栓外用消肿化瘀、生肌止血、清热止痛,可用于各种类型的痔疮;芦荟软胶囊可辅助改善排便功能,促进大便顺畅排泄,改善便秘症状。
【常见症状】
肛缘肿物隆起、便后加重且不缩小,坠胀明显,伴有灼热或有滋水,便干或溏,舌红苔腻。
【联合用药】
痔速宁片+金玄痔科熏洗散+羟苯磺酸钙胶囊
【用药解读】
痔速宁片解毒消炎、止血止痛、退肿通便、收缩痔核,能改善外痔肿大的症状;金玄痔科熏洗散消肿止痛、祛风燥湿,能改善炎性外痔的疼痛、肿胀;羟苯磺酸钙口服能改善直肠末端微循环,改善水肿,改善静脉曲张状态。
【常见症状】
内痔脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,严重者可有肛缘有血栓、水肿、触痛明显,舌暗红苔白。
【联合用药】
化痔片+云南白药痔疮膏+地奥司明片
【用药解读】
化痔片清热、凉血、止血、行气散瘀,可用于治疗气滞血瘀所致的内痔;云南白药痔疮膏化瘀止血、活血止痛、解毒消肿,可用于治疗内痔便血、痔粘膜改变及痔疮所致的肛门肿痛,改善症状作用明显;地奥司明片能改善直肠末端的静脉血液循环,保护血管,从而改善出血以及水肿状态。
【常见症状】
肛缘肿物突起,疼痛剧烈,肛门坠痛,局部可触及硬结,色暗紫,伴有便秘、烦热、口渴,舌紫苔黄。
【联合用药】
化痔片+消痔软膏+乳果糖口服溶液
【用药解读】
化痔片清热、凉血、止血、行气散瘀,用于治疗外痔,改善外痔血栓;消痔软膏外用消肿、止血、止痛,用于炎性、血栓性外痔,改善疼痛肿胀症状;口服乳果糖,改变便秘症状,防治大便积滞于直肠。
【常见症状】
肛门松弛,内痔脱出后需用手还原,便血色鲜或淡,伴有纳少便溏、少气懒言、面色苍白、舌边有齿痕、苔薄白。
【联合用药】
补中益气丸+复方消痔栓
【用药解读】
补中益气丸补中益气、升阳举陷,用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠;复方消痔栓收敛止血,可用于治疗各期内痔出血,可作为治疗痔疮的辅助药物。
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