好文推荐 | 妊娠期糖尿病合并巨大儿胎盘超微结构改变

学术 2024-08-22 17:30 北京

在《母胎医学杂志（英文）》2024 年第 3 期中，米阳教授团队发表了题为「妊娠期糖尿病合并巨大儿胎盘超微结构改变」的论著文章。

研究表明，在 GDM 合并巨大儿的孕妇胎盘中发现了显著的超微结构和体视学改变。这些变化可能是 GDM 孕妇胎盘对孕期高血糖状态的反应。

How to cite: Wei J, Dong T, Chen M, et.al. Unique Ultrastructural Alterations in the Placenta Associated With Macrosomia Induced by Gestational Diabetes Mellitus. Maternal Fetal Med 2024;6(3):164–172. doi: 10.1097/FM9.0000000000000240.

妊娠期糖尿病合并巨大儿胎盘超微结构的改变

魏君香¹ 董天宇¹ 陈明霞² 罗肖³ 米阳^1,*

1 西北妇女儿童医院产二科，西安 710061

2 西安交通大学医学部电镜室，西安 710049

3 西安交通大学医学部基础医学院生理与病理生理学系，西安 710049

目的

Objective

探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并巨大儿、足月非 GDM 合并巨大儿和正常妊娠胎盘的形态学和超微结构的改变。

方法

Methods

收集从 2022 年 5 月至 12 月在西北妇女儿童医院产科定期检查并分娩孕妇的 60 例足月胎盘。

胎盘分为正常妊娠组、非 GDM 巨大儿组和 GDM 合并巨大儿组。记录胎盘的大体形态学数据，并使用透射电子显微镜检查胎盘样品的超微结构和体视学变化。

采用方差分析和卡方检验分析三组间参数的差异。

结果

Results

三组母亲和新生儿的基本特征无差异，除了 GDM 合并巨大儿组的出生体重较正常妊娠组显著增高 (4172.00g ± 151.20 g vs. 3192.00g ± 328.70 g, P < 0.001)，及非 GDM 合并巨大儿组与正常妊娠组有显著性意义 (4138.00g ± 115.20 g vs. 3192.00g ± 328.70 g, P < 0.001)。

胎盘检查显示与正常对照组相比，GDM 合并巨大儿组的胎盘重量最高（810.00g ± 15.81g vs. 490.00g ± 51.48g，P< 0.001），与非 GDM 巨大儿组相比也有显著性差异（810.00g ± 15.8g vs. 684.00g ± 62.69g，P < 0.001），而 GDM 合并巨大儿组新生儿出生体重与胎盘重量的比值（BW/PW）明显低于正常对照组（5.15 ± 0.19 vs. 6.54 ± 0.63，P < 0.001）和非 GDM 巨大儿组（5.15 ± 0.19 vs. 6.09 ± 0.52，P < 0.001）。但非 GDM 巨大儿的 BW/PW 比值与正常对照组无差异。

投射电镜显示 GDM 合并巨大儿组的末端绒毛超微结构和微绒毛的体视学发生改变明显，包括细胞器和胎儿毛细血管内皮的外观、血管合胞体膜和基底膜厚度的改变。

结论

Conclusion

在 GDM 合并巨大儿的孕妇胎盘中发现了显著的超微结构和体视学改变。这些变化可能是 GDM 孕妇胎盘对孕期高血糖状态的反应。

相关图表

（欢迎阅读原文了解更多内容）

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作者简介

米阳，通讯作者，西北妇女儿童医院副院长，主任医师，硕士生导师。长期从事围产代谢性疾病研究，以一作或通讯作者发表论文 30 余篇，主持国家重点研发计划子课题、陕西省重点研发计划等 10 余项科研项目。

中华医学会围产医学分会委员
陕西省围产医学分会主任委员
中华医学会围产医学分会营养与代谢组委员
中国妇幼保健协会糖尿病专业会副主委
中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会常务委员
中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会副主委
妇幼健康研究会母胎专业委员会委员
陕西省传播学会医院促进专业委员会副主委
陕西省产科质控中心主任

魏君香，第一作者，流行病与卫生统计学博士，西北妇女儿童医院产科助理研究员。

主要从事妊娠期糖尿病的临床和基础研究，围产妇幼营养、保健流行病学研究，发表论文20余篇，其中第一作者SCI论文12篇。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5ODIyMjU0OA==&mid=2652033600&idx=1&sn=0eb3807215c7165a8d308f76225e2722

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