腹痛、黄疸。
患者资料
年龄：50岁
性别：男
CT
Axial
non-contrast
Axial C+
arterial phase
Coronal C+
arterial phase
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
胆道阻塞，因为肝门处有局部、腰状增强区域。此外，胆囊管和胆总管中还有一段较长的增强，并涉及胆囊壁。上腹部和胃肝淋巴结肿大。
病例讨论
这是一个具有挑战性的多灶性胆管癌病例。主要病变似乎位于肝门处，肝门处是局灶性、圆形、腰状增强结构，导致肝内胆管中度至重度扩张。稍向下延伸到胆囊管和部分胆总管，有一个较长的管状分支增强区域，似乎也弥漫性地涉及胆囊壁。有轻度腹膜后和胃肝淋巴结肿大。乍一看，其中一些特征可能与 IgG4 相关胆管炎重叠，但浸润模式更令人担心是癌症，而腺病不是 IgG4 相关疾病的典型特征。这已通过内窥镜检查得到证实。
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