作为一种与胃癌强关联的因素——幽门螺杆菌（HP），早已被世卫组织列为Ⅰ类致癌物。
幽门螺杆菌的检测方法众多，比如：碳13呼气试验、碳14呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体等等……而其中运用最多的碳13呼气试验和碳14呼气试验，它们之间有什么区别呢？
碳13和碳14呼气试验，是目前国际上公认的幽螺检查“金标准”。
两者在具体操作上，主要有以下区别：
进行碳13呼气试验时，受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本，将两者分别进行检测并比较，但单次吹气时间短。
因为机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13，检测时需减去。
但机体所含碳14的量基本可视为不变，所以碳14呼气试验吹一次气便可进行检测，但单次吹气时间较长，约1~3分钟。
碳13是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害，各年龄段均可选用。
碳14是碳的不稳定同位素，具有一定放射性。但与日常生活中接受的辐射相比，一颗碳14尿素胶囊辐射量极小，相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机，远低于每人每天所受的背景辐射。
除孕妇、哺乳期女性和儿童外，两种尿素呼气试验的区别并不大，可根据自身情况选用。
碳13呼气试验的测定结果以超基准值DOB表示，DOB值＞4，则判断为阳性。
一般情况下，碳14呼吸试验的正常值为100以下，超过100即为阳性。
但由于采用的测量设备、试剂可能不同，碳14的检测值与正常值上限也不相同，受检者遵照医生的指导即可。
C13和C14检查都是如今检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试，两者检测的敏感性和特异性均高于90%，检测的准确性差异不大。
主要的区别点是C13是C14的改良版，没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害。
C13检查更适合对辐射敏感的人群，如儿童、孕妇、哺乳期妇女等，以及对胃部疾病有高度怀疑的人群，因为它可以重复进行，不会增加辐射剂量。
C14检查更适合对辐射不敏感的人群，如成年男性、非孕妇女等，以及对胃部疾病有低度怀疑的人群。虽然C14有一定的放射性，但是对于普通的成人来说，C14就足够了，目前为止尚未发现不良报道。
准确测幽门螺杆菌，以下注意事项要知道：
C13和C14的吹气方式是不一样的，大家要注意区分：
C13呼气试验 ：
第一次吹气前不可深吸气，中途不能有停顿。
随后，受试者用饮用水（最好为80~100毫升）送服一粒C13胶囊，静坐30分钟，禁食禁烟，避免到处走动。
第二次吹气：切忌倒吸集气袋中的气体。
C14呼气试验 ：
只吹一次，吹气注意不要将口水吹进去，可以换气但不能倒吸。
检测前空腹，至少禁食6小时；不宜进行剧烈活动；
检测前停用各类抗生素至少4周；
检测前停用PPI、铋剂、H2受体拮抗剂等抑酸剂2周
检测前停用抑菌作用的中药4周。
以下情况可能导致结果出现“假阳性”或“假阴性”：
1. 一个月以内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等敏感药物或具有抑菌作用的中药；
2. 存在上消化道急性出血、部分胃切除手术等情况；
3. 重度萎缩性胃炎、胃潴留、胃动力异常等；
4. 呼气检测值在临界值附近。
以碳14呼气试验为例，正常值为0~100。
比如，检测值为“1000”的患者可确定已感染幽门螺杆菌。但如果数值在“100”附近，且自我感觉无症状的，建议观察3~6个月后复查，再判断是否需要治疗。
如果检测结果显示已感染幽门螺杆菌，也不要过于担心。根治幽门螺杆菌也并非难事，90%的细菌感染者经过规范的治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭。
目前，我院体检中心碳13呼气试验和碳14呼气试验都可以做，考虑到幽门螺杆菌的强传染性，建议和家人一起做呼吸试验。
健康热线：0550-7309989
体检地址：天康医院门诊二楼 健康管理中心
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