幽门螺旋杆菌培养
幽门螺旋杆菌是一种微需氧的革兰阴性杆菌,主要寄生在人体胃及十二指肠的粘膜中,导致胃炎、胃溃疡,甚至可能发展成胃癌。幽门螺旋杆菌初代生长时间较长,一般为2-3天,个别需要1周时间。针对以上特点,通过采集胃粘膜组织,对组织匀浆化后接种适当培养基进行微需氧培养,当有幽门螺旋杆菌生长时对其进行药物敏感性试验。
采集样本前患者应至少1个月内无抗生素,铋剂等药物的用药史。
从胃窦和胃体至少各取2块胃粘膜组织,离体后应迅速将样本放入幽门螺旋杆菌转运培养基,保证完全浸没于培养基中,快速送到检验科。
临床意义
1994年,世界卫生组织和国际癌症研究中心就将幽门螺旋杆菌列为一级致癌因子。据估算,全球约一半的人口感染了幽门螺旋杆菌,持续的感染可以导致严重的胃及十二指肠的并发症,包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃溃疡、胃癌、胃粘膜相关组织淋巴瘤等。亚太地区的幽门螺旋杆菌对克拉霉素的耐药率为17%,甲硝唑为44%,左氧氟沙星18%,对阿莫西林和四环素的耐药率低于5%。很多学者开始提出以药物敏感性为指导的策略进行清除治疗,即在治疗开始前通过胃镜采集胃粘膜组织进行幽门螺旋杆菌的培养和药物敏感性试验,根据药敏结果精准的选择治疗方案,以提高清除成功率。
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