偶然发现。多年前有胸腹穿透性创伤史
患者数据
年龄：50 岁
性别：女
X-RAY
胸部X光检查显示左下肺野不透明，遮挡左心缘（轮廓征），但未遮挡左膈肌，后方肺血管仍可见。左半膈肌升高，左肋膈角钝化且不透明。
这些影像学发现提示与心脏同一平面存在病变，如左心室扩张、心包内有肿块或脂肪或膈疝。
CT
Sagittal C+
arterial phase
Axial C+ portal
venous phase
C+ arterial
phase
CT 影像明确诊断，显示左侧膈肌部分缺损导致脾曲结肠疝，脂肪和肠系膜血管疝入胸腔，位于心脏附近。
病例讨论
X 光和 CT 的发现符合左侧膈疝，疝出部分为结肠环和相应的肠系膜，无肠道缺血征兆。
考虑到临床表现和既往穿透性胸腹外伤病史，这很可能是由于既往膈肌破裂而导致的后天性膈疝。
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