来源：超声技术与诊断
转载已获授权
编辑：女超人
阴茎断裂是一种罕见的泌尿外科急症，需要快速诊断和紧急手术修复。这种损伤的机制是勃起的阴茎强烈弯曲，并导致立即疼痛和迅速变软。阴茎折断常发生于阴茎勃起之时，如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部，或手淫扳折阴茎而致伤，据国内统计资料，这两种原因分别为45%和38%，勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%。
这导致白膜撕裂，血液外溢到阴茎深筋膜(Buck筋膜)下周围的软组织。如果此筋膜撕裂，血肿可延伸至阴囊、会阴和下腹壁。
超声表现为阴茎海绵体白膜连续性中断，海绵体回声不连续，两断端显示清晰，海绵体内及阴茎皮下可探及呈不规则无回声或弱回声的血肿，CDFI：血肿内无血流信号。
病例特点：
阴茎横切面：阴茎皮下软组织均匀性增厚
超声扫查见距离阴茎根部2cm处左侧阴茎海绵体白膜连续性局部中断，其深部阴茎海绵体内可见一低回声结节，边界清楚，内部回声欠均。
动态观察白膜断口处，可见阴茎海绵体内部与阴茎皮下之间可见流动的无回声区。
彩色多普勒超声显示断口及其周围的血流信号（机器彩色血流敏感性差，即使以最低血流显示，仍不能很好显示内部血流）。
结合患者外伤史及其声像图表现，考虑为阴茎折断——左侧阴茎海绵体白膜破裂伴海绵体内血肿形成。
彩色多普勒超声作为一种快速、简便的检查方法，分辨率高，可清晰地显示阴茎的解剖层次、伤口位置，特别能快速地显示阴茎血管及血流情况，判断有无动、静脉损伤可对阴茎损伤程度进行准确的评估及分型。
I型，皮下组织挫伤：阴茎皮肤及白膜回声连续，皮下组织回声不均匀。
Ⅱ型，海绵体挫伤：白膜回声连续，海绵体内见回声不均区，内无血流信号，伴海绵体动脉损伤时，海绵体肿胀呈筛窦状，局部见低-无回声区，可测及高速动脉血流信号。
Ⅲ型，皮肤、皮下组织挫裂伤：皮肤、皮下组织局部连续性中断，回声不均匀，海绵体及白膜回声均匀，行保守或清创缝合治疗。
Ⅳ型，海绵体白膜破裂：海绵体白膜回声连续性中断，断口旁、阴茎皮下见回声不均区，内无血流信号。
V型，阴茎断裂：皮肤、海绵体及白膜大部分或全部离断，常伴有阴茎血管断裂。
（I型和Ⅱ型患者行保守治疗。Ⅳ型和V型患者行手术治疗。）
更多男性生殖系统超声知识，主编为您推荐
《男性生殖系统疾病超声诊断》
点击下方图片即可查看【广告】
本书系统性的囊括男性生殖疾病的病因病理、超声检查方法、声像图特点、超声报告示范、检查注意事项等。书中提供超声图像识别、典型病例分析、临床专家述评等内容对临床医生了解相关超声知识、认读超声图像和理解超声提示有所帮助。另外本书纳入大量的典型病例及鉴别诊断内容，有助于读者快速掌握男性生殖系统疾病的超声诊断技能。
