中风病病性为本虚标实，以正气亏虚为本，痰瘀阻络为标。《金匮要略·中风历节病脉证并治》亦云“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。”此中“脉微”者，正气虚使然，揭示了正虚邪中的中风病机。气为血之帅，血液正常循行于脉中，皆赖气之统摄与推动。气虚，则血瘀不行。![]()
血不利则为水，血瘀则水液代谢异常，加之津液属阴，无气不得运化，气虚则湿浊不化，遂化痰饮。痰浊瘀血均为有形之邪，互生互结，痹阻经脉，阻碍气血。我们知道半身不遂、口眼歪斜、语言艰涩、口角流涎，这是非常常见的中风病。患者一侧的经脉不通了，身体失去了濡养，所以就偏瘫。经络不通，还是源于气虚血瘀。气虚，不能帅血而行，气血运行不畅，经脉就会失养。清代王清任深刻认识到中风病元气亏损是其本源、瘀血是其直接原因，创立了“气虚血瘀”学说。唯有使用补血活血之剂通血道，使元气直达病所，才能达到治疗目的。原方用量黄芪(生)120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g。
本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口眼喁斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。![]()
但临床应用不必拘泥于半身不遂之病，其他很多疾病，只要是证属气虚血瘀者，皆可使用。包括很多心血管疾病、头痛、坐骨神经痛、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病等等，都有本方的用武之地。肢体的运动想要灵活有力，需要气血上达于体表而濡养肌肉，所以本方使用大剂量黄芪来补益中焦之气，并推动到体表肢体。同时配伍小剂量的当归、红花、桃仁、赤芍、川芎、地龙等来活血化瘀，适用于中风之气虚血瘀证。
日照市中医医院曾秉承王清任补气活血理念，以补阳还五汤为基础，酌加化痰祛瘀、搜风通络之虫药以及补血活血之品，自制五虫通络胶囊，用于中风病气血亏虚、痰瘀阻络证。这个中成药可能不太好买，大家可以试试，或者去参考别的补气活血、化痰祛瘀的中成药。总而言之，就是无论用什么办法，都是让经络气血畅通无阻，从而恢复人体正常功能。我们的文章也是为了给大家拓宽思路，中医就是这样，只要把证给辩清楚了，用药反倒是容易的。
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