从少到老,从春到冬,都会有牙痛出现。中医治牙痛,那是拿手好戏。
牙齿是骨之余气所化,是长在牙龈肉周围上,足阳明胃经,循鼻子到上齿,手阳明大肠经从腮帮子入下;所以牙龈肉乃阳明经所主,阳明胃肠又主肌肉,所以肌肉肿毒,总离不开阳明积热,这牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致。古人讲,六经实热,总清肠胃。就是你全身热气腾腾,肠胃一定要先清空,清空肠胃,热气就下降。组成为生地黄、当归身各6g,牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g。李氏的方剂里“升阳散火”的思想较多,所以清胃散里面有升麻,且升麻的用量相对较大。清胃散的君药为黄连,臣以升麻,升麻性寒,能够清胃解毒。这些清解的药可以把人体的败浊给它化下去,以治胃火牙痛;再一个是取其轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。黄连得升麻,泻火不凉遏,升麻得黄连,散火而不升焰。当归养血活血,与生地合则滋阴养血,与丹皮合则消肿止痛,共为佐药。此方的核心是“苦寒清之,火郁发之”,这也是其立方原则,苦降、升散,共奏清胃凉血之效,以使上炎之火得降,血分之热得除。《医方集解》载本方有石膏,其清胃之力更强。有一首方歌:可是在过去啊,没有西医的时候,中医一样治这些急难重症。《黄帝内经》说,治疗疾病,要懂得实者泻之、虚者补之。痛起来像火爆那样,很快,很猛烈的,要泻火。痛起来绵绵不休的,隐隐作痛,要补虚。实证一般是比较急的,叫暴病多实,虚病一般是比较久的,缠绵的,隐隐作痛,叫久病多虚。牙痛还会伴随红、肿、热。用这清胃散富含三大理法,开盖加水跟撤火。这牙部肿热,就像烧红了的滚水一样,牙龈肉虽然在上面,而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。第一通过黄连直接清胃肠积热,就像清里釜底的薪火一样。第二用生地、当归、丹皮来增液凉血,就像往锅中加水一样,加点凉水下去,沸腾之势就减轻了。第三你想要水凉得快点,一定要把锅盖打开,不然越焖越热,这时通过升麻,直接揭开阳明锅盖,这样盖子打开,热势就能透发出来。所以三管齐下,锅中的水由沸腾之势,佷容易就转为清凉。所以清胃散,不仅用于治疗牙周炎,胃火牙痛,一切咽喉肿痛,口舌生疮,三叉神经痛,只要是胃火上攻,皆可用之。
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