孩子咳嗽，外感咳嗽是比较常见的，如风寒咳嗽和风热咳嗽。家长要先分清孩子咳嗽的寒热，再辨证调理，效果才会好。
热咳可以用川贝，但要搭配好
热咳，顾名思义就是体内有热的咳嗽，源头在于肺热。热咳的孩子很好判断，通常会有以下几个明显特征：
✔ 咳声大、闷重，以白天咳为主或无时间规律
✔ 痰液又黄又稠、喉咙干痛、口干咽燥
✔ 通常伴有舌苔黄、口气大、眼屎多、大便干甚至发热等表现
这种情况下，清肺热是关键。因此，吃点清热润肺、有助化痰的川贝¹是很合适的。这时，川贝止咳糖浆、川贝枇杷露可以适当吃点，但毕竟是药，要遵医嘱使用。除此之外，还可以根据孩子的口味和接受程度，用川贝做点缓解咳嗽的食疗，比吃药平和，更适合小儿体质。
但我要提醒一下，孩子的生理特点是“儿为虚寒”，体质是虚寒的。即便是热咳也不能长期吃川贝等寒凉之物来缓解，要中病即止，咳嗽时吃2~3天，症状一旦好转就不要再吃了。否则，长期吃会损伤脾阳，加重虚寒。
缓解寒咳，驱寒更重要！
春季乍暖还寒，稍不注意，孩子容易感染风寒，寒咳的情况相对会更多一些。这种咳嗽，特征以“寒”为主，与热咳差别较大，也很好区分。
✔ 早晚咳嗽，晚上会更严重
✔ 痰少、痰稀、痰白、难咳出来
✔ 还会舌苔偏白、畏寒怕冷、鼻塞头痛、流清涕
这种咳嗽是不适合吃川贝等寒凉之物的。而过敏性咳嗽多为寒咳，当孩子长期、反复咳嗽，以干咳为主，或一运动、一吹风就咳，也不建议吃川贝。
寒咳的起因是孩子受了风寒。而咳嗽只是身体一种保护性的反射动作，从某种程度上来看，它可以帮孩子清除呼吸道中的“垃圾”，让呼吸变通畅，适当咳一咳，对身体恢复是有益的，家长不用过分担心。
对于寒咳来说，更重要的是驱寒！家长不能只盯着咳嗽本身，应该先帮孩子驱风散寒。在受寒初期，如果孩子出现咳嗽表现，可以用泡脚、贴敷等外治法帮他驱寒保暖。风寒一除，咳嗽往往就会随之好转。
咳嗽寒热难分、夹寒夹热，这样应对！
咳嗽是比较复杂的病症。临床上，孩子的咳嗽往往没有那么“单纯”，有时寒热难分，有时夹寒夹热，让家长很头疼。这时候，家长可以选择杏桃宁，同样寒热皆可，它是我的经典食疗方之一。
杏桃宁中的南杏仁、桃仁、莱菔子性味很平和，容易入口，几乎没有寒热偏性。不仅适合小儿娇嫩的体质，2岁以上就能喝，脾胃虚弱的孩子也合适；而且对于各种类型的外感咳嗽，如热咳、寒咳、寒热夹杂的咳嗽都能喝。
参考文献
1. 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海科学技术出版社.1999年;
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