问:喂完退烧药孩子吐了,要不要再喂一次?
答:看情况
首先我们得确定,孩子确实烧得比较高且比较难受,退烧药是有必要吃的。
其次,我们也要看上一次喂药距离现在多久,以及吐的东西尤其是药物多不多,再过来还要看上一次喂的药的量。
另外需要注意的是,如果孩子频繁呕吐且有脱水风险,则更建议使用对乙酰氨基酚而不是布洛芬。
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我们整理了一些关于发烧的锦囊妙计
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发热是人体的一种自我保护机制,有利于清除病原体,促进疾病好转,一定的发热是有益的。宝宝的正常体温是36-37.5℃,37.5-38℃为低热,38.1-38.9℃为中度发热,39.1-41为高热,≥41℃为超高热。
退热属于对症治疗,不是对因治疗,治标不治本,有时用退热药会掩盖疾病的症状而影响诊断,故不明原因的发热应谨慎应用退热药。孩子一般状态良好时,可不予退烧。
退热的主要目的是缓解发热带来的不适,以便让孩子舒服点,一般体温>38.5℃(这不是用药的分水岭,主要看孩子的舒适度),出现精神不振、疲倦乏力、四肢酸痛等情况,可考虑使用退热药。
退热药物口服和塞肛的作用时间、退热效果和副作用都没有明显差别,能接受口服者尽量选择口服。如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时,可考虑使用肛门塞剂。
目前认为儿童最安全的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。2个月以上儿童推荐对乙酰氨基酚,6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚与布洛芬的退热效果和安全性相似,选用上与发热程度无关。避免同时服用其它含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药,小儿氨酚黄那敏颗粒),药物过量易引起肝肾损伤。
有肝脏损害的儿童、G-6-PD缺乏症儿童尽量选用布洛芬,有肾脏损害的儿童、消化道溃疡的儿童、哮喘的儿童尽量选用对乙酰氨基酚。
两种药物联合使用或交替使用的降温效果比单用效果要好,但会导致药物过量或中毒,且增加肝肾负担,故不推荐联合或交替应用。如病情需要,两种药物交替服用需要间隔2小时,24小时内两种退烧药合计的服用次数也不能超过4次。
肌肉注射的药物有柴胡、复方氨基比林、赖氨匹林、地塞米松、甲强龙。柴胡和复方氨基比林属于婴幼儿禁用,地塞米松、甲强龙不能作为退热药用于退热,除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。尽量避免肌肉注射给药,除药物的副作用外,这种给药途径也可引起注射部位红肿、疼痛,甚至肌肉萎缩,重复的肌肉注射容易造成患儿焦虑和恐惧情况。
退热贴只能作用于皮肤的局部,通过汽化带走小部分热量,退热效果有限,退热药可有效降低体温,改善患儿的舒适度,因此退热贴不能替代退热药。
退热药不能缩短发热的病程,如果退热效果不理想,应该积极寻找发热的病因,对因治疗更重要。(点击这里,预约护士上门采样)
不推荐给孩子常规进行物理降温,物理降温的方法有:
(1)温水擦浴:准备32-34℃温水(不推荐冰水和酒精),毛巾擦拭宝宝全身10分钟左右,重点擦拭前额、腋下、手部、腹股沟处,避开心前区和腹部,擦拭之后一定要用干毛巾吸干水分,防止宝宝着凉感冒。
(2)冰敷:用毛巾包裹冰袋,敷在宝宝前额、腋下、颈部(大动脉搏动处)、腹股沟处,避开心前区、腹部、睾丸及足底。使用时毛巾包裹,一个部位不可放置过久,以防冻伤。
(3)通风散热:减少宝宝衣物,或将室内温度和湿度调整合适。一定不要捂汗。
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