最近听到很多家长说，自己和家里的小朋友肺炎支原体感染得肺炎了，然后住院了，输液好几天了。小朋友的肺炎支原体感染，非常容易过度诊断和治疗！
怀疑支原体感染，
可以直接吃阿奇霉素吗？
在怀疑支原体感染但尚未确诊的情况下，一般不建议直接吃阿奇霉素：
在未确诊的情况下直接使用阿奇霉素，可能会因药不对症而导致病情延误或加重。
阿奇霉素作为抗生素，具有一定的副作用，如胃肠道不适、头痛、头晕等。在未确诊的情况下用药，可能会增加不良反应的风险。
怀疑支原体感染，
如何确诊？
如果孩子咳嗽、发热，怀疑支原体感染，不要做血清抗体检测！
一定要做核酸检测！
一定要做核酸检测！
一定要做核酸检测！
（重要的事情说三遍）
因为抗体并不是“感染后马上出现、病好了马上消失”的，而是感染后过一段时间（1周左右）才出现，而病好了还会持续存在数个月时间。
抗体阳性并不代表有感染，因为也可能是以前感染过的反应；
而抗体阴性则不能排除感染，因为可能是查得早，抗体还没到出现的时间。
查了半天查了个寂寞！
呼吸道病原体要确诊，还得是核酸检测！——可以直接检测到病原体的存在，具有较高的特异性和敏感性。
抗体检测VS核酸检测 👉 警惕！抽血这个指标阳，部分医生都会误判开阿奇，殊不知是在害娃！
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如果诊断确立，
阿奇霉素怎么用？
如果考虑支原体感染引起的肺炎（这里注意肺炎的关键词），选择阿奇霉素的话，5日疗程更为优推。这里提醒，头孢类药物和阿莫西林类青霉素药物对支原体没有任何杀伤力。
阿奇霉素的具体的用法如下：
如果阿奇霉素效果不好，
怎么办？
不过这里也多说一下关于多西环素的事情，提醒大家注意。
多西环素，国内说明书8岁以下不推荐使用。但大多数发达国家都安全地在给儿童使用多西环素。与其他四环素类抗生素相比，多西环素不太可能引起幼儿牙齿永久性变色。
多西环素剂量：2-4mg/(kg·d)，单次或分2次口服(最大日剂量200mg)，疗程7日。
所有的处方药抗生素都还是要在医生指导下使用。
支原体肺炎是否会引发“白肺”
支原体肺炎感染后，可能会引发黏液栓堵住支气管，进而导致“肺不张”——即肺的含气量减少，形成影像学上的“白肺”。
但，这种“白肺”与双肺弥漫性病变的“白肺”，是两个完全不同的概念。
一般来说，通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，被肺炎支原体感染的患儿可以在较短时间内治愈，多数患儿预后良好，基本不会引发生命危险。
哪些情况，
需要考虑重症？
传染吗？
肺炎支原体是可以通过飞沫传播感染的，暴露后的潜伏期约为23日左右，家庭内的累积发病率接近90%。虽然IgG抗体可能持续存在数年，但免疫力不会长期存在。
最后，希望大家记住这些知识，也希望肺炎支原体感染，不被过度诊断和治疗。
感染了，恢复了
容易再次感染吗？
可能。
肺炎支原体感染后免疫力持续时间不长，因此在感染后出现再次感染的可能性是存在的。
近期是呼吸道病的高发季节
家长们尤其要注意
尽量减少不必要的聚集
家长如果要带孩子出行
尽量避免去人员密集、通风不良
的公共场所
必要时戴好口罩
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