去年秋冬之交，一股前所未有的寒流，悄然携带着一种名为“肺炎支原体”的病原微生物，在人群中迅速蔓延开来：不仅让一批又一批的孩子因病倒下，不得不忍受病痛的折磨，更让无数父母心急如焚，夜不能寐，他们不仅要照顾生病的孩子，还要承受巨大的心理压力，有的家庭甚至因此陷入了崩溃的边缘。
而今，随着又一个十月末的来临，那个曾经让人心有余悸的“肺炎支原体”，它居然又来了！北京某三甲医院已爆满！
秋冬季来临，正是呼吸道传染病高发季节。
最近网络上“支原体肺炎”频频上热搜，只要看到发热、咳嗽的孩子，立马就想到肺炎支原体，那么肺炎支原体究竟是什么？有什么常见症状及危害？医院常见的诊断方法有哪些？我们可以怎么预防呢？在这里给大家科普一下。
肺炎支原体（MP）是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物（图1），主要引起人类呼吸道感染，可经口、鼻咽分泌物及痰飞沫或病原体直接接触而传播，人群普遍易感，特别是免疫力低下者和儿童更易感染。学龄前儿童的上呼吸道感染性疾病中约有5%是肺炎支原体引起，儿童和青少年扁桃体炎的MP检测阳性率约为5%~16%，而10%~40%的MP呼吸道感染会发展成为肺炎，是儿科医师广泛关注的临床问题之一。
病原微生物大小（图片来源于网络）
肺炎支原体感染临床症状轻重不一，大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现，也有小部分人群只咳嗽不发烧。体温在37℃-41℃，大多数在39℃左右。持久的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现。
肺炎支原体感染有一定的自限性，轻症可在门诊治疗，由于支原体缺乏细胞壁，只对特定的抗生素有效。若不及时治疗，可发展为重症肺炎、肝功能受损，危及生命。
肺炎支原体感染特点（图片来源于网络）
一般我们去医院，关于支原体（或者呼吸道的其他病原体），医生最常开的检测是两种：抽血进行抗体检测和采咽拭子进行核酸（PCR）检测。
这应该是国内针对支原体最常见的检查了，很多医生和家长都是通过抗体结果来判断是否感染了支原体，但这其实并不怎么靠谱。
因为抗体并不是“感染后马上出现、病好了马上消失”的，而是感染后过一段时间（1周左右）才出现，而病好了还会持续存在数个月时间。
肺炎支原体抗体（IgM）：病原体感染后5天左右可检测阳性，窗口期较长，感染后可持续阳性3个月左右，做为肺炎支原体近期感染的诊断指标。
肺炎支原体抗体（IgG）：病原体感染后14天左右可检测阳性，窗口期较长,用作肺炎支原体感染的流行病学调查。
肺炎支原体抗体（总抗体滴度）：检测总抗体，滴度大于160或前后两次滴度增加可诊断感染，前后两次滴度减低视为康复期。
肺炎支原体检测（图片来源于网络）
所以，抗体阳性并不代表有感染，因为也可能是以前感染过的反应；而抗体阴性则不能排除感染，因为可能是查得早，抗体还没到出现的时间。
一般来说，如果两次检查（间隔4周）的抗体滴度升高至≥4倍，才提示近期存在有肺炎支原体感染。
所以你可以发现，抗体检查虽然最常见，但其实很鸡肋，很容易误诊和漏诊。
那为什么医院还经常开抗体检测呢？
原因之一是，不是所有医院都有呼吸道多联检的核酸检测；
原因之二是，抗体检测出结果较快。
核酸检测是一种通过检测病原体的核酸(如 DNA或RNA) 来判断是否感染某种病原体的方法。与抗体检测不同，核酸检测可以直接检测到病原体的存在，具有较高的特异性和敏感性。
核酸检测的优点
(1)高特异性：肺炎支原体核酸检测检测的是肺炎支原体的一段保守基因，可以直接检测到肺炎支原体是否存在，因此特异性较高。
(2) 高敏感性：肺炎支原体核酸检测是采用 PCR方法对基因进行扩增，样本中只要有一个病原体存在就能通过PCR方法扩增出百万倍的核酸，因此，核酸检测可以在感染初期就发现病原体，有助于对支原体感染的早期诊断和治疗。
(3) 可区分现症感染和既往感染：肺炎支原体核酸检测阳性提示该患者的支原体感染是现症感染，有助于医生制定更合适的治疗方案。
核酸检测的缺点
(1)不是所有医院都有：一般三甲医院都开设了核酸检测，很多二级医院的呼吸道多联检核酸检测都是委托三方实验室检测，这需要的时间就会更长。
(2)操作复杂：核酸检测通常需要采集咽拭子或鼻拭子等样本，小孩不配合或采样人士不专业，很容易采集不到位。
(3)结果较慢：核酸检测相对抗体结果较慢。
综上可以看出，当出现症状时，核酸检测才是最优解。
针对核酸检测的缺点，别担心，我们也有最优解。
「操作复杂」-专业天博护士上门采样，耐心哄孩子直至配合；
「结果较慢」-专业物流配送标本，采样后6小时即可看报告。
想第一时间了解更多正经和不正经的健康科普内容，记得把西安天博医学检验设为星标🌟哦，我们每天都等待着与你的相遇！
