在复杂且精妙的人体构造中，有一个看似平凡却极为重要的内分泌器官——甲状腺。它形如小巧的蝴蝶，静栖于颈部，却掌控着身体新陈代谢、生长发育等关键功能。甲状腺激素的地位举足轻重，像一把神奇的钥匙，开启人体机能的正常运转。它能够提升细胞利用氧的效能，加速物质分解，对人体生长发育起着关键作用，其影响力遍及人体各处。然而，一旦甲状腺出现问题，便会给人体带来诸多困扰。在本期节目中，让我们一同深入探寻甲状腺疾病的奥秘，全面了解其症状、病因、检查方法、治疗手段以及预防措施，为我们的健康铸就一道坚实的防线。
甲状腺作为人体非常重要的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方、气管两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲。甲状腺的主要生理功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。宣威市医疗集团第一人民医院普外科主任孙成厚介绍，甲状腺激素对身体有着重要的影响机制。
宣威市医疗集团第一人民医院普外科主任孙成厚：甲状腺素主要有两大作用，一是提升全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪分解，提高人体代谢水平并增加热量产生；二是促进人体生长发育，在出生后影响脑与长骨的生长、发育。同时，甲状腺素的功能受下丘脑、垂体及其分泌的促甲状腺激素（TSH）调节。
医生强调，甲状腺激素在人体中至关重要。然而，一旦甲状腺出现问题，便会引发一系列危害，如代谢紊乱、心血管疾病、神经系统及生殖系统受影响、导致骨质疏松，甚至会使儿童发育迟缓且智力下降。同时，常见的甲状腺疾病包括功能异常（甲亢、甲减等）、各类炎症（急性、亚急性、桥本甲状腺炎等）、结节和肿瘤，这些疾病时刻威胁着人们的身体健康。
医生指出，甲状腺疾病成因复杂，包括碘摄入不合理、遗传、自身免疫、感染炎症、不良环境和不良习惯以及某些药物因素等。由于这些复杂成因相互交织，全国甲状腺疾病患病率较高。在这样的大环境下，宣威市甲状腺疾病患病率和发病率也较高，与全国水平基本相同。
宣威市医疗集团第一人民医院普外科主任孙成厚：成年人群甲状腺疾病发病率约40%，每10个成年人中就有4名患者。甲状腺结节患病率显著，成人超声检测直径0.5cm以上结节患病率达20%左右。老年人群患病率更高，≥60岁人群甲状腺结节患病率高达68%。发病率近年来呈上升趋势，约90%的甲状腺癌通过体检发现。
尽管甲状腺疾病发病率较高，但甲状腺异常并非毫无征兆。医生表示，甲状腺异常症状主要体现在情绪、排便习惯、睡眠、体重变化和心慌等方面。甲亢患者烦躁兴奋、大便次数增多、失眠且体重减轻；甲减患者郁郁寡欢、便秘、嗜睡且体重增加，两者都可能出现心慌症状。这些症状可作为甲状腺异常的线索，那么我们该如何进一步确认呢？
宣威市医疗集团第一人民医院普外科主任孙成厚：视诊——对着镜子做吞咽动作，观察甲状腺是否会随着吞咽的动作而上下移动。如有明显肿大或包块随吞咽动作上下移动，可能提示甲状腺异常。触诊——用手轻轻触摸甲状腺两侧叶，感受是否有结节或肿块，并注意其是否随吞咽动作上下移动。
除了上述症状观察，还可前往医院进行专业检查。
宣威市医疗集团第一人民医院普外科主任孙成厚：1、甲状腺功能检查：通过抽血检查血液中的甲状腺激素，如T3（三碘甲状原氨酸）、T4（甲状腺素）、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）和TSH（促甲状腺激素）等水平，了解甲状腺功能状态。这些指标的变化可以反映甲状腺是否存在亢进或减退等问题。2、甲状腺抗体检测：包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎等。3、甲状腺超声检查：通过超声技术观察甲状腺的大小、形态、回声等特征，可以发现甲状腺是否存在肿大、结节等问题。4、甲状腺核素扫描：一种通过注射放射性同位素来观察甲状腺功能和结构的检查方法。可以帮助医生评估甲状腺的摄取功能、分布情况以及是否存在功能异常或结节。5、细针穿刺活检：当怀疑甲状腺存在恶性病变时，可以通过穿刺取出甲状腺组织进行病理检查，以明确病变性质。
确诊甲状腺疾病不可怕，积极面对并采取正确的治疗措施，大部分患者都能有效地控制病情。医生介绍，不同的甲状腺疾病需采取不同的治疗方式。
宣威市医疗集团第一人民医院普外科主任孙成厚：甲亢可采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术及中医中药辨证治疗。甲减主要是甲状腺激素替代治疗，可用左甲状腺素钠片终身替代，还可对症治疗及中药辅助。桥本甲状腺炎常采用甲状腺激素替代治疗，急性或亚急性甲状腺炎可能用抗炎药、止痛药。甲状腺肿大可药物治疗、手术切除及饮食调理。甲状腺结节良性无症状可观察随访，或细针穿刺活检，恶性需手术。甲状腺癌可手术、放射性碘治疗、终身激素替代治疗，进展性等可考虑靶向药物治疗。
治疗固然关键，但预防无疑更为重要。医生建议从饮食、运动、作息以及定期体检等多个方面着手进行预防。
宣威市医疗集团第一人民医院普外科主任孙成厚：在饮食上，保持均衡，适量摄入海带、紫菜等含碘食物，避免碘缺乏或过量，多吃新鲜蔬果、全谷类、坚果等富含抗氧化剂和矿物质的食物，同时避免长期大量食用辛辣刺激、生冷、高油高糖食品。适度运动方面，定期进行游泳、慢跑、瑜伽等体育锻炼，可增强体质、提高免疫力、减少感染风险，还能改善情绪、减轻压力、维持内分泌稳定。要保持积极乐观心态，避免长期处于高压、焦虑、抑郁等不良状态，可通过听音乐、散步、欣赏美景等方式放松减压。养成规律作息习惯，减少长时间使用手机、电脑等有电离辐射的电子产品，降低对甲状腺的潜在危害。此外，定期体检，尤其是甲状腺功能检查，有助于及早发现疾病并及时治疗干预。
医生特别提醒，甲状腺高危人群主要有：有甲状腺疾病家族史者；处于青春期、妊娠期、更年期等特定生理阶段的女性；碘摄入不合理之人；长期接触放射性物质者；患有甲状腺炎、甲状腺肿等其他甲状腺疾病者。此外，孕期甲状腺功能异常情况一定要重视。
宣威市医疗集团第一人民医院普外科主任孙成厚：孕妇预防甲状腺疾病对胎儿不良影响，可在怀孕前筛查甲状腺功能，在医生指导下合理补碘，避免接触放射性物质，保持健康生活方式，定期产前检查以便及时发现和治疗疾病。
通过医生的详细讲解，我们对甲状腺疾病有了更全面的认识。希望大家在日常生活中能够关注自己的甲状腺健康，尤其是甲状腺高危人群。让我们积极行动起来，做好预防，及时检查，正确治疗，护好我们的生命“腺”。
文/图/视频 范景超 陈磊 母雪舞 宁芳 张绍英
责任编辑 符开红 浦亚青
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