头痛，无癫痫发作，无局灶性神经症状。
患者数据
年龄：20 岁
性别：女
CT
头部平扫CT：双侧幕上、幕下脑实质及延髓内可见多发高密度结节病灶，最大约9mm，密度50-60HU，部分结节内可见钙化，未见急性出血及占位效应，脑室均在正常范围内。
MRI
Axial
T2
Coronal
T2
Axial
T1
Coronal
T1
Axial
FLAIR
Axial
SWI
Axial SWI
phase
Axial SWI
magnitude
Axial
SWI mIP
Axial
DWI
Axial
ADC
Axial
T1 C+
Coronal
T1 C+
Axial
MRA
增强磁共振成像显示，多个异常信号结节散布在脑幕上和脑幕下脑实质中，包括延髓，其中最大的病变位于右顶叶区域。大多数病变在 T2W 和 FLAIR 序列上具有高中心信号和低周边信号，高中心区域类似于“爆米花”，低信号边缘代表含铁血黄素，SWI 上信号低（开花伪影），SWI 阶段信号相应高（陈旧性出血）；未观察到扩散限制。一些病变在 T1W 上显示高信号，周围水肿（右顶叶区域），提示亚急性出血，无增强后增强。脑室和蛛网膜下腔看起来正常。MRA 显示没有畸形、动脉瘤、狭窄或其他血管异常。
病例讨论
本病例的 CT 和 MRI 成像结果与多发性脑海绵状畸形相符，可能与家族性（遗传性）因素有关。多发性脑海绵状畸形大多无症状，通常是偶然发现的。然而，在本病例中，患者出现症状的原因可能是周围脑水肿（尤其是右顶叶区域）的数处亚急性出血。T2W 上的“爆米花”状外观以及低信号边缘（含铁血黄素）有助于将其与其他病变区分开来，例如脑淀粉样血管病、弥漫性轴突损伤、慢性高血压性脑病等。虽然没有其他临床信息，但本病例提出了家族性多发性海绵状畸形综合征的可能性。
咨询/定制请联系微信/QQ：12087382
点击最左下角“阅读原文”查看原文/视频
所有分享及看法仅限专业人士交流及参考
参考及图片等来源于网络，版权专利归原作者所有
仅限模拟训练使用，不得用于临床
