腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘内，为上宽下窄的带形多腹肌，起自耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上止于胸骨剑突和第5-7肋软骨前面。
人类腹直肌具有保护腹腔脏器，维持腹内压，参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能，并能降肋助呼气，也能使脊柱前屈、侧屈和旋转等功能。
腹直肌功能：前屈脊柱，降胸廓，增加腹压。
腹内斜肌功能：增加腹压，前屈、侧屈、回旋脊柱腹壁在保护腹内脏器、维持腹压、固定脏器位置和呼吸、咳嗽、排便、活动等方面起重要作用。
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腹直肌分离
在妊娠期间，孕期随着孕妇腹部不断增大，可能导致其腹部肌肉被过度拉伸，使双侧腹直肌从腹白线处分开，即腹直肌分离。
几乎所有女性在孕晚期都会发生不同程度的腹直肌分离，若不予以治疗，可导致其脊柱稳定性下降，进而导致腰部、背部疼痛，亦可导致腹部膨隆，失去平坦的外观。
正常情况下产后腹壁情况会逐步恢复，腹直肌会向中线靠拢，产后6-8周，恢复到两指或者两指以内。但是如果遇到腹壁本身薄弱，双胎妊娠，胎儿过大，羊水过多或者多次分娩等情况时，产后6-8周腹直肌仍然不能恢复到两指或者两指以内的称产后腹直肌分离。
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腹直肌分离发生机制
1. 孕激素和松弛素使韧带筋膜变软。孕后期，随着子宫增大，腹压增加，腹横肌超负荷维持腹压，腹直肌过度代偿。
2. 手术分离腹白线，破坏腹部肌群的连接筋膜。
3. 产后腹部肌肉松弛，腹壁紧张度下降，多余的赘肉在腹部堆积突起。
4. 腹型肥胖。
5. 久坐习惯，是核心肌群无力，导致表层肌群代偿而发生腹直肌分离。
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腹直肌分离的评估方法
腹直肌分离距离测量方法采用腹部触诊法，检查患者治疗前、后脐部腹直肌分离距离。腹部触诊法测量腹直肌分离距离的具体步骤为：
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患者取仰卧位，双膝弯曲约90°，脚掌平放（脚跟与坐骨对齐），全身放松，检查医师将单手手指置于患者肚脐位置；
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患者进行腹式呼吸，在呼气的同时将头和肩慢慢抬离床面（腹壁肌肉收缩），检查医师手指轻轻下压，检查是否有腹直肌分离，并根据可插入的手指数目，测量腹直肌分离距离。
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腹直肌分离的临床治疗
治疗前、后腹直肌分离距离，均由同一位临床医师进行检测和评估。（2-3指宽为轻度，3-4指宽为中度，＞4指宽为重度）
一、手术治疗
出现腹疝可选择手术：腹壁修补、腹壁形成术
二、非手术治疗包括
1. 腹式呼吸与自主运动治疗（仰卧抬腿、跪姿收腹、靠墙站立等）
2. 电刺激治疗
3. 固定（束缚带）
腹式呼吸
平静呼吸时膈肌上下移动1~2cm，加强时腹式呼吸膈肌上下移位5~10cm，能够使血氧含量明显增加。
膈肌每下降1cm，肺容积增加250~300ml。
腹式呼吸同时收缩盆底肌，激活腹横肌，改善腹直肌分离。
仰卧抬腿
下巴微收，双手扶住右腿小腿上方，腰部紧贴垫子。然后吸气准备，呼气时右腿慢慢向远处蹬出，吸气不动，呼气慢慢把腿收回，换左腿交替进行，如此重复，每组6-8次，每组2-3组。
跪姿收腹
胸椎自然后屈，腰椎自然前屈，髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，然后吸气（小肚子放松），呼气（小肚子尽力收回）。如此重复，每组10-15次，每次2-3组。
靠墙站立
抬头挺胸提臀、收腹，后脑勺、背部、臀部、脚后跟紧贴墙面，然后正常地呼气、吸气如此重复，每组10-15次，每次2-3组。
电刺激治疗
是目前临床广泛应用的治疗方法，无痛无刺激，配合家庭训练，效果更加显著。其原理是：电刺激促进血液循环，加速肌肉及软组织损伤的修复，提高肌力。目前我们盆底康复中心已治疗多位腹直肌分离的宝妈，其中一位宝妈治疗前腹直肌分离6cm，治疗后复查腹直肌分离2cm。
而对于非手术治疗效果欠佳，严重影响患者生活，或出现腹壁疝，则需要及时手术治疗。
束缚带
固定腹部脏器，避免无力的腹直肌过度活动牵拉以及内脏过度移位；
可以适当增加腹部力量，机械性增加躯干力量，但不能激活快慢肌自主收缩；
松紧以腹部放松时进出一个手指为宜，过紧会加重盆底肌损伤以及脏器脱垂。
