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患者怒批：医生为啥不会看片子？
特别依赖报告，你还当什么专家！
近期，有关门诊医生不会看影像片子的多个事件引起了医疗圈的深刻热议！
起初是北京一名患者在网上怒批为自己看病的医生，他表示：“现在庸医太多了，我挂的还是专家号呢，可是专家连核磁片子都不会看，特别依赖报告单，你这算什么专家！”
据了解，该患者因为脑袋发蒙去医院看病，做完头部核磁，片子就出来了，做核磁的医生对该患者说道：“门诊医生电脑上都有图像，现在可以找大夫诊断了，报告等着下周一出来，不影响主治大夫看片子。”
于是，该患者重新去了门诊，结果，主治医生却说没法诊断，报告没出来。
这名患者一下子激动了起来，回应道：“我说你不是专家吗，这不是现成的片子吗？片子不会看？”
随后，这名坐诊专家回应，临床大夫看片子比不上做核磁诊断的医生专业。
……
诊疗结束后，这名患者发文怒批了这次看病经历，他指出：“我挂的专家号，你不会看片子，那你当什么专家呀，不会看片子坐这里干啥，你不是医生吗？我说出了我的不满，这名专家随后又说也能看，然后她在电脑上扒拉了一下，说没啥问题。我说我脑袋蒙，咋就没问题了？她说血压不高，是不是血脂稠的原因，要不查个血吧，再做个24小时血压监控。还没等我同意呢，单子已经开出来了，让我去做一大堆检查，还特意叮嘱，周一再找她看结果，挂普通号就行！得了，挂了专家号，这次看病白看了，连个核磁都不会看，这是不是伪专家？”
临床医生，特别是坐门诊的医生不会自己看片子，只看报告，这事引起的讨论不小。
2024年12月30日，自媒体网红博主“老苏”同样发文表示：“我拿着 CT 片子去找医生，医生片子都不看！我跟医生说：给，这个是拍的片，你看看。医生毫不避讳地直接跟我说：不用看片，把那个取片机的报告单给我，看那个报告单就行。我追问：不看片，你怎么知道哪里出了问题？医生又说：这报告单都写得清清楚楚，我不用看那个片子了。”
老苏很是担心，他向网友透露：“医生跟我说，我妈妈的手麻就是颈椎问题，这几个位置压迫神经了，需要动手术。我要不要相信医生的话呢？医生连片子都不看，就只看报告单上那几句话，一上来就让我妈动手术，整个过程可能 5 分钟都没有，我心里实在没底。颈椎导致的手麻真的要去手术吗？要不要听医生的话呢？医生不看片子只看报告让我没有一点安全感和信任感……”
老苏表示：医生只看报告单就说需要手术，心里没底
此外，还有很多患者都表示，现在的片子都是形同虚设了，给了也没用。一是医生不看，他们不需要诊断，什么都依赖影像科医生出具的报告，临床医生读片能力退化严重；二是只要转院，就得重新拍片，换一家医院，之前的影像片子他们就看不明白了，只相信自己家医院拍的片子。
这些关于医生读片的问题，依旧还在网上被热议着。
确实有不少医生不精通读片
术业有专攻
“读片能力”和“是不是庸医”关系不大
你看看，你看看，各位朋友、各位同行，医生不看片子、只看报告竟然都让患者产生了不信任感，看来我们得十分重视一下了。
那么，门诊医生不读片只看报告的情况到底如何呢？临床医生还会不会读片了呢？
以笔者所在的神经内科为例，科室中确实有一部分医生已经不怎么精通读片了，但看片子的能力还是有的。所谓术业有专攻，在读片这方面，影像科的诊断医生当然看得更全面也更细心一点了，确实比我们临床专科医生更加专业。
为什么专科医生看片子的能力不如影像科医生呢？要知道，现在的医学生在校期间大多都开了医学影像学这一门课，但并不是每个人都学的非常好，直白点说大多数人学的都一塌糊涂。即使学出了点门道，等到了临床实践中，由于患者的病情是变化的，并不像书本中所说的那样简单，如果自己不经常接触影像、没有自己的心得，不但以前学的都忘光了，临床实践中的影像案例还会把你绕迷，真的会越来越糊涂。
虽然临床大夫毕业后会在每个科室轮转，但到了放射科之后，也并不是完完全全地明白，再加上在放射科呆的时间并不是很长，刚觉得入门了，结果就换科室了，后面要是不主动去了解学习的话，那这辈子也别想精通读片了，因为它真的很难。
不会读片的医生是有的，精通读片的临床医生也有很多，但这些医生往往也很依赖报告，这又是怎么一回事呢？
笔者科室的老万就是一个资深医生，读片对于他来说自然不在话下，但他现在也不想读片了，也是以影像科出具的报告为准。用他的话来说就是，门诊大夫不看片子，有时候是怕自己拿不准，说对了皆大欢喜；说的不对了，到时候跟报告单上面的不像、有出入，又会是另一番局面，现在的患者容忍度太低了，你说的有一点不像，他就认为你是庸医，搞得我们这些坐门诊的大夫也不敢自己读片子了。
老万表示：“所以，索性等报告单出来吧，这样会更稳妥一点，至少不会惹祸上身。既是对患者负责，也是对自己负责。特别强调，并不是说门诊不会看片子的大夫就不是好大夫，有时候迫于现实，我们不敢看、也不需要看，反正影像诊断医生更专业，用不着抢他们的活。遇到这种事就等等吧！等报告出来后一次性拿过去找大夫会更好的，更加万无一失！”
影像报告具有法律效应、程序正义
等出了报告再给出治疗手段，是对患者负责！
随着事件的持续热议，各科室的医生们都表达了自己的看法，原来门诊医生读片还涉及到程序正义和法律效力的问题。
天津一名外科主治医生着重指出：“排除那些不会看片的医生，为什么门诊医生不想看片了？因为现在都有专业的报告，门诊医生自己看的片、自己给出的结论，没有法律效应呀，还不能乱说。久而久之，医生对于自己能不能看片子也就不重视了，医院对医生自己会不会看片子也不重视了，一切都要等报告出来盖棺定论了再说。这就是程序正义带来的问题，也是标准化带来的问题。”
确实如此，现如今影像的诊断结论都是由影像科出具，影像科有严格的读片诊断和报告审核制度，每一份影像报告都至少经过两名专业医生审核签字后才能发出来，避免任何细节的错漏。所以，门诊医生虽然也会去看片子上的一些明显问题，但更多的还是去看影像科医生出具的影像诊断报告。
而且，由于影像报告才具有法律效力，发生医患纠纷，双方对上公堂，法院也都是看报告，这导致医生更不敢乱说话了，等到报告出来后再给出自己的意见，是最稳妥的。
对此，江苏某大三甲一名外科医生如此说道：“我的读片能力不错，但我也不会细读，只粗略地看一下。因为门诊电脑显示器的分辨率和影像科的分辨率不能比，好多线性骨折的只有在影像科才能看到，门诊看不到！这怎么能怪我们不读片呢？这就是条件的限制！影像科的图像有上百张，非常细致，各个平面都有，立体的各个角度都十分清晰，他们出具的报告更准确，总比我们用肉眼看的强吧？一句话，等报告出来是对患者负责！”
“当然，在影像科的正式报告出来之前，面对病人，他的情况严不严重，我们通过大致的影像，心里都有数，绝不会把严重的病例放走，这就足够了。”
恍然大悟，门诊医生不看片子，等着报告出来，这都是有程序的，这确实和是不是庸医扯不上一点关系。医生同行们反复强调，他们心里知道你的情况是否严重，在报告出来之前已经有了一个大致的判断，真有急病，肯定不会等着报告出来才采取行动。
所以，医生依赖报告，也没有什么好说的，患者没必要因为这件事而产生焦虑或者有什么不信任的感觉，等出了报告，诊断结果更加准确，医生再给出治疗手段，这难道不是一件更负责的行为吗？
