感冒这个病太常见了,我也曾反复强调,感冒是个不断变化的过程,而不是单纯的风寒或风热那么简单。
或许发病时只是一阵风吹,打个喷嚏或起阵鸡皮疙瘩就受寒了,寒邪入体有的人表现为风寒,有的人表现为风热(本身有内热),也有人没有及时干预,寒邪慢慢入里化热,形成外寒内热的局势。
这个过程中,不同的阶段可能以外寒,内热,外寒兼内热,表里俱热的形式呈现,用药侧重点也不同。
有种感冒用药思路就是不同作用的中成药联合运用,但这个联合的基础是要看患者症状。
比如受凉感冒了,打喷嚏,流清涕,轻微咳嗽,头紧痛,一般判断为风寒,同时又伴有咽喉痛,就可以联用风寒感冒颗粒加双黄连口服液。
风寒感冒颗粒以疏风散寒解表为主,主要针对风寒感冒,但是它治咽喉痛不太行呀,加了双黄连就能治咽喉痛了。
再比如同时存在感冒症状和咳嗽症状都明显的,直接联合感冒药和咳嗽药一起治疗。
注意不要做意义不大的联合用药,什么是意义不大的联合呢?
比如四季感冒片加风寒感冒颗粒,四季感冒以风寒为主,兼顾一点点清内热;风寒感冒颗粒以风寒为主,联合的结果还是治风寒感冒,这种联合意义就不大。
这里可以参考中成药的功效和成分,比如感冒清热颗粒的功效是疏风散寒,解表清热,即可以散寒又可以清热,那是哪个多呢?从药味可以大致看出是散寒多,散寒与清热的比例大概是6∶4。
比如小儿感冒,表症是鼻塞,流清鼻涕,咳嗽等,但是痰又是浓的,判断是寒也有,内热也有,可以参考风寒感冒颗粒加麻杏止咳糖浆。
再比如小儿感冒伴有积食,舌苔厚厚的,有口臭便秘等,知道肯定是有积食了,但又不知道什么药比较对症,就可以联合小儿复方鸡内金散,保和丸等。
但是这种联合用药有个比例问题,比如感冒伴咳嗽,伴便秘,伴积食,是感冒重还是便秘或积食重,哪个比较重就以哪个治疗为主,次要的为辅。
比如小儿感冒,知道是风热感冒,同时也有积食,但积食不太重,用小儿感冒颗粒的同时,保和丸可以一天一次或一次一半的量。
有时候,不要想着找一个“很对症”的中成药解决问题,可以用两个常见的中成药双管齐下。
有的人疑问这样是不是会吃太多了或者吃重复了?
这个大可放心,中成药的说明书用量其实是很安全的,需要注意的是有明确禁忌的,含毒性成分的,含西药成分的中成药。
总的来说,当症状比较多的时候,我们可以抓住最突出的一两个病症,联合两种中成药来治疗,或者用不同性质的中成药来治疗,这也是一种不错的用药方案。
常有收到留言,读者描述的症状很多,甚至从头到脚说个遍,就这要先理清哪个是最重或最急的病症,一种中成药还差点意思(不可能兼顾到多种症状)的话,可以联合两种。