【药自选】牙痛不用甲硝唑，这些中成药可用
健康
2024-11-08 20:40
中国
牙痛，大部分患者想到的是布洛芬，头孢和甲硝唑，堪称牙痛“三剑客”，药店卖得最多的也是这三类药。头孢和甲硝唑都属于抗生素，有炎症的时候用较为适合，但如果没有炎症，只是吃上火了就不必用；布洛芬就是止痛，对症不对因，但却最能缓解患者痛苦。
其实，牙痛也有很多中成药可选，并非只有牙痛三剑客。
首先是降实火的一类中成药，有人问实火虚火怎么判断，实火一般起病急，症状来得快，病程短，服用清热解毒药见效快，虚火则反之。降实火中成药很多，以牛黄解毒片为常见，还有黄连上清片、牛黄上清丸、清胃黄连丸、栀子金花丸、清火栀麦片等。清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。清胃火，用于由胃火引起的牙龈肿痛，口干唇裂，咽喉痛。注意此类药物虚火引起的牙痛不适合，用药遵循中病即止，多吃会伤胃气，脾胃虚寒者甚至会出现腹泻的情况。
清热解毒，消肿止痛，用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。清热解毒，活血化瘀，消肿止痛，用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。选用要点：可内服可外用（凉水调敷患处），含西药成分吲哚美辛，不良反应和禁忌较多。祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛，用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡，及风痰瘀血阻络引起的痹病，症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利；用于破伤风的辅助治疗。活血止痛，化瘀止血，用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏，痛经，牙龈肿痛，出血。止痛消肿，用于风火牙痛，牙周炎及冠周炎引起的牙痛。选用要点：含毒性成分中药，可杀蚜虫，可能不太好买到。用时取1-2丸填入龋齿洞内或肿痛的齿缝处，外塞一块消毒棉花，含药后渗出的唾液吐出，不可咽下。疏风清热，凉血止痛。用于脾胃积热，风热上攻所致的头痛身热、口干口臭、便秘燥结、牙龈肿痛；急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈（周）炎见上述证候者。清热解毒，疏风止痛。用于风火牙痛，症见：牙痛阵作，遇风即发，受热加重，甚则齿痛连及头部面部；或伴有牙龈肿胀，患处红、肿、热、痛，得凉痛减；或伴有口渴喜凉饮，便干溲黄，舌红或舌尖红，苔薄黄或苔白少津，脉浮数或脉弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述症状者。补肾固齿，活血解毒。用于肾虚火旺所致的牙齿酸软、咀嚼无力、松动移位、龈肿齿衄；慢性牙周炎见上述证候者。药师点评：肾和牙齿什么关系？肾主骨，齿为骨之余，因此肾虚会导致牙齿松动或隐痛，甚至有的人长期消耗肾气，牙齿也会变稀疏，这种牙缝变大了其实是可以养回来的。
前面的那些药基本都是降实火的，而这个药就可用于虚火，和前面的思路大有不同，选用要点是伴有肾虚症状的牙痛。疏风止痛，用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。药师点评：这药没说治牙痛，为什么放在这呢？有的牙痛是热敷或饮热水可缓解的，且称为风寒牙痛，这类牙痛就可选用这个药。滋阴降火，用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。药师点评：此药也没有说治牙痛，但它滋阴降火，可用于虚火引起的牙痛，这种牙痛多发病缓，病程长，牙痛隐隐。理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。药师点评：虽未直明治牙痛，但可活血止痛，可用于牙痛应急。
最后注意，以上所有中成药治疗的同时，均需要配合口腔科治疗，为啥呢？因为这些中成药主要以疏风、清热，泻火解毒，补肾为主，主要是驱邪的，如果是出现较严重的蛀牙，甚至伤到牙神经了，则中成药回天乏力，要配合牙科治疗才能彻底解决问题。
