医保培训
按照市医保局的统一安排，11月13日下午，邀请甘肃三特健康服务有限公司负责人鲁维山和兰州市第五医院医保办主任徐芳，为我院进行《支付方式改革下的张掖市基金监管新思路》和《医保结算清单质控、入组结算与基金监管》专题培训。培训目的是为进一步加强按病种分值付费监督管理、提升医保基金使用效率，加强在DIP支付方式下临床路径管理，规范医保医师诊疗服务行为，守好医保基金安全第一道关口。医院党委书记张奋杰出席，领导班子在家成员、各科室主任（负责人）、副主任、护士长及全体医保医师共200余人参加，党委副书记、院长雷秀虹主持。
鲁维山主任讲解了支付方式改革背景下的张掖市医保基金监管形势与变化、2024年上半年DIP专项检查典型案例分析，揭示了在新的支付方式下，医保基金监管的新要求和新标准，以及医疗机构在实际操作中可能遇到的问题和挑战。徐芳主任详细讲解了医保结算清单质控、入组结算与基金监管，如何在入组结算过程中确保各项医疗服务的合理性和必要性，以及医保医师在日常工作中应如何正确理解和运用医保政策，避免不必要的违规风险，分享了医保工作经验。
培训会上，雷秀虹院长强调，全院医保医师要以此次培训为契机，不断加强学习，进一步加深对医保基金监管的理解和认识，提升专业能力，不断强化风险意识，严格规范医疗行为，对照标准认真规范填写病案首页，完善临床路径，剖析当前存在的问题，增强定点医疗机构医保医师医保政策知晓率，加强DIP支付方式下临床路径管理，规范诊疗服务行为，筑牢医保基金安全防线，全面高效推进DIP工作的贯彻落实，提升医院医疗质量水平，切实保障群众健康权益。
会上，医院向全体医保医师发放了《张掖市定点医疗机构医疗保障基金使用负面清单（2.0版）》手册，以便于医保医师在实际工作中能够深入掌握和遵守医保基金使用的相关规定。本次培训加强了医保医师对最新医保政策的理解和掌握，促使医保医师更好地识别和防范潜在的违规行为，不断提高医保服务质量和效率。
供 稿：医保科 梁淑玲
编 辑：安 琪
核 稿：孙 瑾
审 核：张居东
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