特应性皮炎
处于婴儿期的宝宝,特应性皮炎通常呈现为湿疹,多见于两面颊、额部和头皮,皮疹可能干燥或渗出,在头皮、耳后等位置会表现出脂溢性特点。其病程较为缓慢,少数患儿在两年内可逐渐缓解或痊愈,而多数则会持续迁延至儿童期甚至成人期。
青少年特应性皮炎患者,一部分由儿童期发展而来,也有部分不经过儿童期直接发病。多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。此阶段主要表现为亚急性和慢性湿疹,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变,瘙痒剧烈,易形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环,也可能暂时痊愈后迁延至成人期。由于湿疹困扰,许多孩子在夏天不敢露出皮肤,即使天气炎热也会穿着长袖衣裤,十分痛苦。
成人期特应性皮炎皮损与儿童期类似,同样以亚急性和慢性湿疹为主,主要出现在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手背,大部分呈现干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者会表现为痒疹样皮疹。
药物治疗
外用药物治疗
系统治疗
日常管理
恢复和保持皮肤屏障功能:保湿润肤是特应性皮炎的基础防护措施,有助于恢复皮肤屏障功能。患者应选用适合自己的无香料保湿润肤剂,足量多次使用,沐浴后立即使用。
改善环境:避免各种机械、化学物质刺激(如搔抓、摩擦)和毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激,避免饮酒和食用辛辣食物,避免过度干燥和高温等刺激,控制环境中的致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。如果能明确食物和皮疹之间的因果关系,建议发病后 4~6 周内避免致敏食物。
对于特应性皮炎患者而言,保湿是首要原则,每天至少两次涂抹润肤乳。洗浴时避免搓澡,平时以泡澡、冲澡为主。此外,患者也要少吃甜食及糖油混合物,同时坚持锻炼,以便更好地控制症状、减少复发。
供 稿:皮肤科 任媛媛
编 辑:马 钰
核 稿:孙 瑾
审 核:张居东
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