近一月来,岚皋县医院心血管内科连续收治2名高危肺栓患者,在淮安市第一人民医院支援专家徐海副主任医师指导下开展肺栓规范化诊疗,患者均转危为安,目前已康复出院。患者家属对心血管内科的诊疗水平及科室医护人员服务态度给与高度评价。
患者黄某,女,因胸闷、胸痛入院,伴有咳嗽等相关症状,由于患者既往有慢性肺病史,入院后考虑肺部感染给予抗感染对症处理,支援专家副主任医师徐海指出要考虑肺栓塞的可能。随后行胸部增强CT检查时高度怀疑肺栓塞,按肺栓调整治疗方案。患者住院期间再次发生急性肺栓导致严重呼吸困难伴意识障碍,生命垂危之际,在徐海医师指导下紧急给予溶栓治疗,随后患者意识恢复脱离生命危险。
患者陈某,男,因咳嗽、气喘入院,入院当天不明原因晕厥1次,入院后有明显平地活动后呼吸困难,指脉氧下降,血气分析提示氧分压明显降低,心脏超声提示肺动脉高压,徐海医师高度怀疑肺栓塞,并要求立即行肺动脉CTA检查,结果提示左右肺动脉多支发生血栓栓塞。随后患者血压持续降低,生命体征不稳,紧急给予溶栓治疗后,当晚患者症状明显改善。两患者口服药物继续完成后续治疗,恢复良好,目前均已康复出院。
溶栓前
溶栓后
除上述两名患者外,心血管内科于今年上半年通过溶栓成功救治1例濒死的高危肺栓患者,多次随访患者表示恢复良好。近半年来心内科成功救治了高危肺栓患者共3人,保障了患者生命安全,填补了县医院肺栓诊治技术空白,被安康市卫生健康委员会授予“安康市肺栓塞及静脉血栓防治联盟单位”。
肺栓塞为临床常见病,发病率并不低,但由于该病临床症状多样,轻者可无明显症状,重者可导致猝死,相关症状缺乏特异性,且确诊依耐肺动脉CTA等相关检查,导致临床漏诊率很高,不少病人因漏诊或诊断延迟导致严重后果。肺栓患者90%的血栓来源于下肢深静脉,腿部外伤骨折、长期卧床、下肢制动(如乘飞机、火车久坐)、口服激素、合并肿瘤等为常见诱因,上诉高危人群如出现不明原因呼吸困难或晕厥,临床需注意排查肺栓塞。如有血栓类疾病及可疑肺栓患者请及时到岚皋县医院心血管内科就诊,咨询电话:2516670。
专家简介
徐海
副主任医师
徐海,医学博士,群众,2011年8月参加工作,淮安市第一人民医院心内科副主任医师。江苏省心血管病学分会委员,江苏省心电生理与起搏分会委员,江苏省心电生理与起搏分会心脏猝死学组组员,淮安市心血管及胸痛质控秘书。以第一作者发表国内外论文十余篇。
擅长:心血管常见病、危重病的诊治、冠心病介入治疗、急性心肌梗死的药物及药物介入治疗。
每周门诊时间:每周一、周二、周三
本期编辑:甘少丽
本期供稿:谭武韬
本期审核:张书华
急救电话:0915-2516636
预约挂号:0915-2516638
地 址:岚皋县城关镇新街19号
地址:岚皋县新街19号
电话:0915-2521799