【医保政策宣传专栏】第10期医保政策之——院前急诊急救检查费用可以报销吗?

文摘   2024-12-23 19:39   陕西  


一、可以报销的情况
1.参保人因急诊急救72小时内转入住院后,急诊急救时所发生的政策范围内费用纳入当次住院费用支付。
2.参保人因急诊急救72小时内转往其他定点医疗机构救治的,其政策范围内费用按转入医院、转出医院住院标准支付。
3.参保人在定点医疗机构急诊急救过程中死亡的,产生的政策范围内费用,不设起付标准,按该院住院支付标准支付。
4.参保人先行支付的符合规定的门诊费用,出院时在定点医疗机构在办理出院窗口审核报销,(市外符合规定的门诊费用回市、县、区经办机构或政务大厅审核报销)
5.参保人在定点医疗机构住院前72小时所发生的门诊检查费用纳入当次住院费用支付范围(不含与当次住院主要诊断无关的检查项目费用)单项检查费用在400元以上的,按60%纳入支付范围,单项检查在400元以下的,全额纳入支付范围。
二、不可以报销的情况
参保人在同一定点医疗机构急诊急救超过72小时仍未转入住院所产生的费用不予支付,其费用由定点医疗机构承担。





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