『科室直通车』经脐单孔腹腔镜手术 让患者炫“腹”无忧

文摘   2024-12-30 19:48   新疆  

















随着生活水平的不断提高,人们对美的追求只有更美没有最美。近年来,腹腔镜技术应用逐渐广泛,今天就来谈谈单孔腹腔镜技术(又被称为“无痕”手术)。


案例分析
马艳(化名),26岁,因“停经36天,阴道流血1天”于2024年12月9日急诊来我院王多静主治医师门诊就诊,急查妇科B超提示:异位妊娠(右侧附件区可见孕囊及卵黄囊),考虑到患者随时有异位妊娠包块破裂、大出血可能,王多静医师紧急安排患者住院。入院后,主管医师王晓梦详细询问病史,告知患者和家属需尽快手术并告知相关手术风险。传统开腹手术,手术创伤大,术后腹部会留下疤痕;微创多孔腹腔镜手术,手术切口多,术后的疼痛和腹部疤痕在所难免。健康和美丽如何抉择,让患者两难。高华副主任医师了解这一情况后,组织妇科团队讨论,考虑可为患者行“单孔腹腔镜下右侧输卵管切除术”,满足患者的心愿,实现“技术”与“美观”的融合。经患者知情同意后,妇科高华副主任团队为患者完善术前相关检查,手术紧急进行。在手术麻醉科、检验科、功能科等科室的积极配合下,由高华副主任主刀,米靖、王晓梦两位医师配合,在患者脐窝处切开一个2cm的纵行小孔,经脐孔穿入腹腔进行手术操作,手术历时30分钟顺利切除患者右侧输卵管并经脐孔完整取出病灶,缝合脐部切口后,手术顺利结束。术后6小时,患者可下床活动,因手术创伤小,术中出血少,术后第3天,患者恢复良好,出院返回家中进一步康复。
术后当日腹壁切口



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微创手术是未来医学发展的趋势,单孔腹腔镜手术对于医疗团队的手术技巧及空间感要求更高。我院妇科于2019年自主开展妇科单孔腹腔镜技术,于2019年成功申报昌吉州科研项目《经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜在治疗妇科良性肿瘤的临床效果研究》,在2020年已顺利结题。截至目前,我科单孔腹腔镜技术已成功应用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、输卵管积水等多种疾病,已造福诸多患者。

延伸阅读


经脐单孔腹腔镜知多少?

单孔腹腔镜是目前国际最前沿微创技术,它是在腹部脐窝处切开一个2-3cm的纵行小孔,术中手术器械及设备经脐孔穿入腹腔进行手术操作。


经脐单孔腹腔镜技术的安全度

经脐单孔腹腔镜技术是从过去的多孔腹腔镜发展而来,即所有操作的手术器械均从一个孔进去,所以较多孔腹腔技术难,对手术医生要求更高。


经脐单孔腹腔镜手术有哪些优势?

1.微创性:通过肚脐口单穿刺孔进入,自动建腔,暴露术野,减少创伤。

2.美观性:脐部自然凹陷,天然皱褶可以掩盖切口,切口藏匿于脐孔窝内,恢复脐部外观,美容效果明显,使微创手术进入无痕时代。

3.经济性:切口创伤小、出血少,术后恢复快,住院时间短。

4.术后体验好:单孔腹腔镜术后24小时疼痛评分低于多孔腹腔镜,切口满意度评分更高。


听起来好心动!那如果想做这个手术,有什么需要注意的吗?
当然有啦!虽然经脐单孔腹腔镜很神奇,但也不是每个人都能做的哦。所以啊,在做决定之前,一定要先去找专业的医生咨询,让他们给你做个全面的评估。医生会根据你的具体情况,比如病灶的位置、大小、性质以及你的身体状况和美容需求等,来判断你是否适合做这个手术。


哪些妇科疾病适合做经脐单孔腹腔镜手术?

1.输卵管疾病的各类手术

输卵管异位妊娠、输卵管积水、输卵管系膜囊肿等,手术创伤小,术后恢复快,缩短住院时间。

2.卵巢疾病的各类手术

卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、符合条件的卵巢良性肿瘤等,标本易完整取出,减少病变播散,术后并发症少。

3.子宫疾病的各类手术

全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等,手术时间短、术后恢复好,腹部切口隐藏在脐内,不影响美观。

4.联合宫腔镜的复杂手术

两个“镜子”互相弥补,一个经自然腔道,一个经隐形的“切口”,一次麻醉一次手术即可同时完成腹腔内及宫腔内疾病诊治。同时适用于大多数不孕症的诊断与治疗。


科室专家简介


高华:副主任医师,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院妇科主任,新疆生殖医学会委员,昌吉州妇科质控中心副主任,昌吉州医学会妇科分会副主委。擅长妇科常见病、多发病的诊治,尤其对妇科内分泌、不孕症、子宫内膜异位症及妇科良、恶性肿瘤等疾病的诊断及治疗,以及妇科感染性疾病、计划生育各种疑难并发症的处理。妇科各类手术操作,尤其在微无创手术,如腹腔镜、宫腔镜手术有丰富的临床经验及较高的手术技能。在昌吉州妇科领域率先开展单孔腹腔镜技术,并在妇科良性疾病中得到广泛应用及推广。主持和参与院内课题、州级及自治区级课题多项、在核心期刊发表论文数篇。



米靖:毕业于石河子大学医学院。从事妇科临床工作19年,有丰富临床工作经验,曾赴中山大学第一附属医院,新疆医科大学第一附属医院,福建泉州市妇幼保健院进修学习,擅长妇科各种常见病多发病的诊治,如异常子宫出血,围绝经期综合征的诊治,宫颈癌前病变的防治,子宫内膜异位症,妇科良性肿瘤的微创治疗。具有丰富的宫腹腔镜技术临床应用经验。



张巧丽:副主任医师,曾赴中南大学湘雅三年医院及新疆医科大学第一附属医院进修学习。擅长妇科常见病、多发病的诊治,尤其是妇科内分泌、不孕症、子宫内膜异位症及妇科良性肿瘤等疾病的诊断及治疗,熟练掌握腹腔镜及宫腔镜手术技巧。主持院内课题1项。参与多项新技术、新项目及院内课题、州级及自治区级课题,多次在国内核心期刊发表论文。


马秀萍:中共党员、副主任医师,研究生学历。擅长妇科炎症性疾病、妇科肿瘤,妇科内分泌疾病,子宫内膜异位症,不孕症,生殖器发育异常等疾病诊治。擅长妇科各类微创手术,如腹腔镜、宫腔镜下各类手术。2019年参加新疆少数民族特培赴四川大学华西医学院妇科进修腹腔镜。现任新疆医科大学第一附属医院昌吉分院医务部主任。主持自治区自然科学基金面上项目一项,参与自治区科研项目多项,参与昌吉州科研项目二项,昌吉市科研项目一项、发表学术论文10余篇。





温馨提示

诊疗时间:周一至周日妇科门诊全天开诊(上午10:00-14:00,下午15:30-19:30)


诊疗地点:新医大一附院昌吉分院门诊楼3楼妇科诊室


微信公众号预约:新医大昌吉分院小程序绑定就诊卡,点击门诊挂号,选择妇科门诊,即可预约挂号。


供稿:妇科 王欢



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