『科室直通车』更精准！4D-CT定位技术来啦！——新医大一附院昌吉分院肿瘤中心成功开展首例4D-CT引导下肺癌立体定向放射治疗

文摘 2024-12-20 21:21 新疆

近日，新疆医科大学第一附属医院昌吉分院肿瘤中心放疗科成功开展首例4D-CT引导下肺癌立体定向放射治疗（SBRT）。

患者王刚（化名），男，62岁，2023年在某地医院被诊断为“左肺上叶恶性肿瘤+淋巴结转移”，因不具备手术条件在该院接受了免疫联合化疗和免疫维持治疗。

近期，王刚在复查中发现其左肺上叶残留病灶较前增大，辗转来到新疆医科大学第一附属医院昌吉分院肿瘤中心张华主任专家门诊就诊。接诊后，张华主任详细询问患者病史，查看相关影像学资料，组织呼吸与危重症医学科、放射科、胸外科等医疗团队就王刚病历进行肿瘤多学科会诊（MDT），为避免引起严重的放射性肺炎且保证靶区的放射准确性，张华主任决定采用4D-CT扫描定位技术结合立体定向放射治疗（SBRT），照射剂量总量是4000cGy，单次剂量是400cGy，分10次进行局部姑息放疗。

治疗中，每次治疗前，医生会通过CBCT扫描成像，确保肿瘤位置的精准性。2024年12月10日，王刚的整个治疗周期结束，过程中无疼痛，无不适感，且治疗时间短，王刚本人对治疗很满意，经过医护团队的精心治疗和鼓励，王刚重拾了战胜疾病的信心与希望。

据张华主任介绍，4D-CT引导下肺癌立体定向放射治疗是在常规CT扫描中加入时间维度，真实再现肿瘤随呼吸运动规律，在靶区的勾画时准确地补偿呼吸运动的影响，缩小了治疗范围，更好地保护了患者正常肺组织，减少了对周围正常组织的损伤，副作用小，单次剂量较常规放疗高，能够更有效杀死癌细胞。

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院肿瘤中心放疗科在肿瘤中心张华主任的悉心指导下，自2024年11月1日开科至今，已为15位肿瘤患者开展了“一对一”的诊疗服务，此次成功开展首例4D-CT引导下肺癌立体定向放射治疗（SBRT）标志着昌吉分院精准放疗技术迈上了新台阶，为昌吉地区肿瘤患者开启了“精准无创可靠”的全新医疗服务。

科普链接

什么是4D-CT？

所谓4D就是在3D（三维空间）的基础上加上时间轴，使其呈现动态的效果。4D-CT就是在普通CT三维空间（x，y，z三个轴）的基础上加上时间轴，从而能够动态观察器官的活动度。比如，由于呼吸运动，胸腹部的病变会发生移位，常规CT只能观察静态的结构，而4D-CT就可以观察其运动情况。

4D-CT有什么优势？

4D-CT定位技术使患者在定位扫描和治疗时可以自由呼吸，通过监测患者的呼吸幅度，提取多参数呼吸特征，把不同的呼吸时相融合到定位的CT图像中，做到图像与真实期相匹配。可以在提高肿瘤治疗剂量的同时，减少正常组织的受照剂量，有利于更好地保护正常组织。有了4D-CT的保驾护航，肿瘤的放射治疗更精准，正常组织的损伤更低。4D-CT已经成为放疗医师新的武器和手段，为患者提高疗效和降低并发症带来新的希望。

什么是立体定向放射治疗?

立体定向放射治疗（Stereotactic Body Radiation Therapy，SBRT）是对肿瘤精确定位后，运用大剂量高能X线对肿瘤病灶进行照射的一种较为先进的技术，短短几次照射即能达到根治剂量以消灭肿瘤，随着近几年放疗设备和技术的飞速发展，SBRT对肿瘤治疗的效果越来越得到大家的认识和肯定。

相比常规放疗有何优势

相比常规放疗，我院的4D-CT定位下的图像引导（IGRT）肿瘤立体定向放疗具有定位精确、靶区剂量高、正常组织和器官保护性好、毒副作用小、每次治疗用时短等优点，同时还可以将原来5-7周的放疗时间缩短至1周左右，大大缩短疗程，方便患者的同时降低治疗费用。

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专家介绍

张华：主任医师、副教授、硕士研究生导师、新医大一附院门诊部党支部书记、主任，新疆维吾尔自治区门诊质控中心副主任。擅长呼吸系统、肝胆胰、泌尿系统等恶性肿瘤的综合治疗；在化疗、放疗、靶向和免疫等综合治疗及个体化治疗方面经验尤为丰富；同时还擅长恶性肿瘤的癌痛规范化诊治以及难治性垂体瘤的放射治疗，及恶性肿瘤的药物精准治疗及恶性肿瘤调强适形放射治疗、图像引导放射治疗、SBRT等精确放疗技术。中国医师协会肿瘤医师分会委员、中国医药教育协会疑难肿瘤专委会常委、中国医促会肿瘤内科分会委员、中国抗癌协会（CACA）肿瘤整体评估专委会委员、中国人体健康科技促进会门急诊综合管理委员会委员、新疆卫健委癌痛规范化诊疗专家委员会委员、新疆医学会放射肿瘤专委会常委、新疆抗癌协会理事、新疆抗癌协会康复与姑息专委会副主任委员、新疆抗癌协会肺癌、化疗及生物靶向治疗专委会委员。主持和参与国家自然科学基金、自治区科学自然基金、国家重点实验室开放课题、省级课题14项，作为主要研究者承接药物临床试验13项。发表SCI、核心期刊论文20余篇，专著2项。

张瑞丽：博士、主任医师、副教授、硕导；新疆医科大学第一附属医院肿瘤二科副主任；新疆抗癌协会康复与姑息专业委员会委员；新疆抗癌协会放射治疗专业委员会委员；擅长胸部及泌尿系恶性肿瘤放化疗、靶向药物治疗等综合治疗。主持及参与多项国家级及自治区级自然科学基金项目，发表多篇SCI论文。

出诊信息

门诊楼一楼外科诊区9号诊室

每周二上午：张华肿瘤中心主任主任医师

每周四上午：张瑞丽主任医师

每周一、周五全天：魏媛科室副主任

联系电话：0994-8185502 0994-8185585

专科介绍

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院放疗科拥有瑞典Elekta Synergy医用直线加速器，并配备美国GE Discovery RT放射治疗定位CT机，不仅可进行常规放疗技术，还可开展目前国际较先进的精确放疗技术如：调强放疗技术（IMRT）、立体定向放射治疗（SBRT）、图像引导放疗（IGRT）、旋转容积调强技术（VMAT）等。

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院肿瘤中心放疗科秉承“科学抗癌，关爱生命”的理念，致力于为患者提供温馨、细致、个性化的医疗服务。科室医护人员将竭诚为患者提供专业、规范的放疗服务，提高患者生活质量。新疆医科大学第一附属医院昌吉分院肿瘤中心放疗科，将以更加开放的姿态和前瞻性的视野，不断探索和实践肿瘤诊疗的新路径，致力于成为区域内肿瘤防治的标杆，为守护人民群众的生命健康贡献力量。

供稿：肿瘤中心放疗科魏媛

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编辑：曾涵

责编：马晓蕊/李丽

审核：胡娟

监审：熊健

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