122、病机之邪正盛衰
中医基础理论也快接近尾声了，剩下病机，还有后面的防治养生。
宋老师已经给我们把大的中医基础理论构架搭建起来。让我们知道中医讲的是整体观，五脏六腑功能有序，气血津液在经脉里头运行，人就会健康长寿，如果身体受到六淫邪气，或七情内伤，饮食不节，劳逸失常，身体就会生病。
《黄帝内经》讲，用药治疗的目的是疏其气血，令经脉条达，使脏腑和平，疾病乃去。
所以在用药过程中，明白病机很重要，什么是病机，它就是疾病发生发展变化的机理。
《阴符经》上说，动其机，万化安。
你明白事物发展的规律，顺着规律去做，就容易获得成功。
所以宋老师就讲，基本的病机离不开邪正盛衰，阴阳失调，气血失常，经络堵塞，脏腑功能紊乱这几点。
什么叫邪正盛衰呢？
《黄帝内经》讲，邪气盛则实，精气夺则虚。
一般邪气亢盛，容易表现为一派实证，而正气亏虚，就会表现为一派慢性病的亏虚之证。
所以这句话给我们临床有很大的指导意义，怎么样辨虚实呢？
宋老师说了一句话，有力无力辨虚实，看这个人说话走路，精神是不是有力，或者摸这人的脉象是不是有劲。
宋老师给我们讲了一个便秘的案例，体现了中医治病求本，同病异治的思想。
有夫妻两个人都便秘，经常四五天拉一次大便。
宋老师一摸，这妻子的脉象，弦实有力，而且这妻子说话声音亢盛有力脾气大，又经常口苦，宋老师随手就给她开了三剂大柴胡汤疏肝通肠。
但是宋老师又摸这做丈夫的脉象，发现这男的脉象沉取无力，一派亏虚，再看这男的进来诊室后，一直不大爱说话，问他时，他声音都讲得比较低。
然后摸他的手还比较凉，明显是个阳气不足，推动无力，中医认为，肾主二便，肾精不足，二便都会失调，宋老师就给这男的开上了肾气丸。
这妻子不解地问，大夫，你开两个不同的汤药，我们在家里熬药也费事，不如开一个方，让我们两个都能够喝，这样就不用分开熬。
宋老师笑笑说，你们的身体，一个在北京，一个在香港，一个实证，一个虚证，走的是不同的路子，不能坐一辆车同时到达，所以想要顺路把你们的病用一个方子治好，这是不能做到的。
这妻子说，可我们都是相同的便秘啊？
宋老师说，你的便秘是实证堵塞，他的便秘是亏虚无力推动，一个要实则泄之，一个要虚则补之，如果你们的药喝错了，那就会起反效果，加重疾病。
这做妻子的才知道，原来中医不是见病用药，还得分析身体的体质，后来两个人吃了不同的药，便秘同时都好了。
如果你不能够明辨邪正盛衰，结果邪气盛的，你用补法，就等于添油补火，正气衰的，你用下法，就等于落井下石，这样久病非但不已，还会平添新疾。
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