在重型颅脑损伤、高血压脑出血、各种原因引起的脑疝及恶性肿瘤手术中，去骨瓣减压术缓解颅高压是降低致死率、致残率的重要手段之一。在病情稳定后需要对缺损的颅骨进行修补，以达到恢复外观和预防、治疗颅骨缺损综合征的目的。 目前颅骨缺损修补材料主要以骨水泥、钛网及聚醚醚酮材料修补（PEEK材料）为主，然而颅骨修补最好的材料是自身材料（也就是开颅之后所拆卸下来的骨头），尤其适用于正在生长发育中的儿童颅骨缺损。 自体颅骨符合生理要求，免去了排斥反应；不需另取材料塑型；保持原有颅骨形状，几乎无头皮反应性水肿和皮下积液；修补后一段时间可达到骨性愈合的标准；外观更接近解剖学特点。国际上公认的保存方法是深低温液氮保存，颅骨不变形，在3个月左右就可以把自体颅骨放回去。 采用超低温保存的自体颅骨回植修复颅骨缺损，可恢复颅腔正常生理解剖结构，具有术后外形完美、材料保存简单等特点，具有一定的临床应用价值。液氮中保存的自体颅骨骨瓣具有不变形缩小、无排异反应、能存活且费用低廉、保存方便、患者心理易接受等优势，临床应用超低温保存自体颅骨瓣回植是一种具有前景的治疗颅骨缺损的方法。 回植标准：1、骨窗头皮凹陷者；2、无颅内感染或头皮切口局部感染者；3、行初次减压术后3～6个月颅内压正常者；4、家人同意使用自体颅骨者。 病例排除标准：1、骨窗头皮未见明显凹陷或膨出者；2、原切口愈合不佳者；骨瓣碎裂3片以上或者3片对合后影响复位牢固者；3、家人要求使用其他材料者。
实施步骤（参考下方视频）：
①自体颅骨在初次术后取下，在无菌条件下去除骨瓣表面的软组织。生理盐水反复冲洗，无菌敷料包裹，送入专门(－196～－198 ℃)液氮中保存备用。
②自体颅骨修补术前，最好进入手术室就把冷链箱打开取出骨瓣盒子，这样便于解冻，打开盒子里面是两层包装袋，外面一层是有菌的，里面一层是无菌的，打开后需要盐水把冰和细胞保护液清洗干净，在37 ℃生理盐水中解冻，一部分老师习惯在碘伏里面泡10-30分钟，盐水冲洗干净，这样也可以，修补前温度接近常温更好。 ③在骨瓣上每2-3cm钻一个孔，孔径2-3mm便于组织生长。对于骨折成2片或3片者，对骨折处进行钛片或丝线固定，即可复位骨折片且不影响骨瓣的稳固。 ⑤骨瓣内板稍微磨一下，减少组织分离便于回位。
⑥正常peek雪花片或钛合金链接片都可以。
⑦骨瓣尽量靠上靠前固定 ，缝隙尽量留在下面和后面，参照正常骨瓣复位。
⑧放置引流管。
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病例2：自体颅骨修补术前，去骨瓣术后3个月颅脑CT：
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