骨质疏松症是绝经后女性及老年男性常见病、多发病。
60 岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出。骨质疏松性骨折也是老年人致残、致死的主要原因之一。
由于人体内分泌激素的变化,随着时间推移,易患人群发生骨量的丢失,逐渐出现骨组织微结构的破坏,引起骨骼强度的下降,容易导致骨折的发生。
40岁以上人群应重视骨质疏松症的筛查
由于老年人是骨质疏松症的高危人群,因此一定要注意骨质疏松症的定期筛查。其实,在这里推荐40岁以上人群的常规体检中最好有一次骨密度的检查,若是骨密度正常,可5年以后再测;若是出现降低,就需要做进一步的诊断和治疗;若是稍低,1年以后再复查,可判断骨量丢失的速度。绝经后女性,一定要做一次骨密度的检查,之后每年连续测一测,监测骨量丢失的速度,以加强骨质疏松症的防治意识。
骨质疏松症的诊断
骨密度测定的诊断仪器为双能X 射线骨密度仪,它测量的骨密度是目前通用的骨质疏松症诊断指标。
绝经后的女性及50岁及以上男性出现髋部骨折或椎体的骨质疏松性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。
哪些人群需要给予药物治疗?
除了达到诊断标准的人群,如果髋部或椎体发生脆性骨折,或者FRAX 评分高风险,或者虽然是在肱骨近端、骨盆或前臂远端等位置发生的脆性骨折,但是骨密度测定显示低骨量(-2.5 < T- 值<-1.0),这些人群也需要接受药物治疗。
健康骨骼 从我做起
骨质疏松症的预防,可以参考国家卫生健康委员会发布的“三减三建”全民健康生活方式行动中“健康骨骼”的倡导内容。
重视营养
日常膳食中要摄入充足的蛋白质、钙,有利于强健骨骼。膳食指南中推荐中老年人群每日钙摄入量1000 毫克,建议他们多喝牛奶,实在不行,补充钙剂也可。此外,还需注意低盐饮食,因为盐摄入过多会加速骨骼钙质的流失。
充足日照
建议在上午11:00 到下午3:00 间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15 ~ 30 分钟,每周两次,以促进体内维生素D的合成,有利于体内钙的吸收。
规律运动
运动对于维持正常肌力和骨骼的健康至关重要,尤其是对那些常常久坐不动的老年人而言,运动有助于增加骨密度,改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等,减少跌倒风险。推荐老年人在平地上快走、户外健步走、打太极拳或跳跳广场舞等,没必要非得做过强的负重运动。身体不好也可以做一些强度低的阻抗运动,如腿部带有阻力的屈伸、踢踢腿、上举胳膊、腰部肌肉的锻炼等。
戒除不良生活习惯
戒烟,限酒,避免过量饮用咖啡等。
骨质疏松症可防可治,大家不要被市面上琳琅满目的保健品广告所误导,高危人群应加强早期筛查意识,若身体出现了问题要去正规医院就诊、规范治疗,重视健康的生活方式,真正做到守护骨健康,远离骨质疏松症。
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