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幽门螺杆菌,英文名Helicobacterpylori,简称Hp。它是定值于人类胃粘膜的一种螺旋样杆菌,主要寄生在胃幽门、胃窦附近的粘膜上,它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。胃幽门螺杆菌在我国的感染率高达50—60%。幽门螺杆菌感染有些人无自觉症状,有些人会出现:食后上腹部饱胀、胃不适或疼痛、嗳气、腹胀、反酸、食欲减退、少量消化道出血等。粪—口传播:胃粘膜上皮更新脱落,通过胃肠道随粪便排出污染食物和水源,造成再次感染。
口—口传播:胃幽门螺杆菌可存活在胃液中,通过胃、食道反流可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。
有些人担心是不是感染了胃幽门螺杆菌?做什么能查出是否被感染了幽门螺杆菌?在临床中对幽门螺旋杆菌的检测方法有很多种:
(1)胃镜检查:通过胃镜获得胃黏膜标本,用快速尿素酶实验可检测是否感染幽门螺杆菌。
(2)血液检查:实验室采血血清化验检测HP抗体。
(3)呼气试验:碳14或碳13呼气检查幽门螺杆菌感染。
(4)唾液检测:用唾液测试板,间接检出幽菌抗原。
在以上的检测方法中,胃镜检测是大多数人不能接受的;血清HP抗体检测无法区分是既往感染还是正在感染状态;碳14或碳13呼气试验是目前诊断幽门螺杆菌准确性最高的方法,它具有敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价、无交叉感染的优点,被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准,唾液检测是国内最新的检测方法,适合于初筛和复查。首先是标记的同位素不同,其次是采样方法不同:碳13直接用气袋采集呼出的气体;碳14检测方法:有采样瓶吹气来收集样本和集气卡吹气采集样本。第三是采样时间不同;第四是它们的检测仪器原理不同。但是,就诊断效果而言,这两者几乎没有区别,均能满足临床的要求。其中碳14灵敏度高、特异性好,是《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》的首选方法,对于普通成人来说可以满足,但是对于12岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱者来说,最好选择碳13呼气试验。饭前便后洗手,食物要经过高温,少吃刺激性食物,建议分餐,家里有感染者应选择使用公筷,一定要避免给孩子口对口喂食,定期更换牙具,建议使用漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症。
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