又到一年体检季，经常能听到周围的人说起体检发现了颈动脉斑块。发现颈动脉斑块应该怎么办？需要用药吗？吃药能治好吗？
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颈动脉为什么会长出斑块？
动脉粥样硬化是导致颈动脉斑块形成的主要原因，动脉硬化受到“三高”的直接影响，就是说斑块形成与糖尿病、高血压、高血脂等慢性病密切相关，也与不良的生活方式比如吸烟、酗酒、肥胖、运动缺乏、生活不规律等有关。
颈动脉斑块分两种，一为稳定斑块（又称硬斑），二为不稳定斑块（又称软斑）。不稳定斑块在一定因素触发下易于破裂，随之血小板聚集，形成血栓，因为血栓的脱落，进入脑部血管，可导致中风等并发症的产生。因此，将不稳定斑块比作“隐形炸弹”。
不管是稳定斑块，还是不稳定斑块，如果它不断增大，向管腔内发展，则可使动脉血管腔变狭窄。当狭窄大于50%，则可产生临床症状。严重者血管腔狭窄可大于70%，甚至管腔完全闭塞，可严重影响该动脉所辖部位的血供。
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颈动脉斑块会对身体产生哪些影响？
对于大部分颈动脉斑块患者来说，身体没有出现任何症状，往往通过颈动脉彩超发现。如果斑块不是很大，没有造成管腔阻塞或严重狭窄，一般不会对脑部血液供应产生明显影响。只要采取充分的防治措施，可以延缓斑块增多增大。也有部分患者早期得到正确治疗，斑块缩小甚至消失。但是，有少数人会出现颈动脉斑块造成血管严重狭窄，到达颅脑的血液减少，并出现头晕头痛、过性晕厥等缺血的症状。
此外，颈部动脉是全身动脉的一部分。如果颈动脉已经形成斑块，往往提示全身其他部位动脉（如冠状动脉、颅内动脉等）也已经发生了相似病变。如不加以防控，随后发生冠心病、心肌梗死、脑卒中的风险会大大增加。
一般来说，老年人颈动脉彩超发现的内膜到中膜厚度小于1.1毫米，发现几个几毫米大小的斑块，绝大多数属于硬斑，是老龄化的正常现象，不必惊慌。
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如何预防颈动脉斑块的形成呢？
动脉粥样硬化的危险因素除“三高”外，早发缺血性心血管病家族史、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低(＜1.04 mmol/L)。
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高血脂改如何防治?
血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化的关键因素，而其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是唯一的独立致动脉粥样硬化的脂蛋白，它的增高可直接导致动脉粥样硬化。因此，降低LDL-C使其达标是动脉粥样硬化防治的重中之重。如颈动脉发现明确软斑，或已有动脉狭窄等属于明确的外周动脉疾病，LDL-C则需控制在1.8mmol/L以下，并可同服阿司匹林等抗血小板凝聚药物，以防血栓形成。
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他汀类降脂药该怎么用？
降低LDL-C最可靠有效的药物是他汀类药物，它可直接抑制肝细胞合成LDL-C。对于高血脂者，除了药物治疗，适当控制胆固醇的摄入还是必要的。
首先，要保持良好的生活方式，预防超重或肥胖，戒烟限酒，限制胆固醇摄入。其次，要避免熬夜、劳累，适度体育锻炼，针对老年人群提倡散步（每天1小时，分次进行）、做保健操、打太极拳等。最后，要控制原发病，积极控制糖尿病、高血压、 高脂血症 、痛风等相关疾病。
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