糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷(即胰岛素抵抗)。根据病因和临床表现，糖尿病主要分为三大类型：
1型糖尿病：多发生于青少年，由于体内胰岛素分泌不足，需要终身注射胰岛素来控制血糖水平。
2型糖尿病：是临床最常见的类型，主要由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致，可以通过改善生活方式，必要时口服降糖药物、注射胰岛素等方法来控制血糖水平。
妊娠期糖尿病：是指在妊娠期间发生的糖尿病，需要进行干预和血糖监测，降低不良妊娠结局的风险。
典型症状（“三多一少”）：多饮、多食、多尿、体重减轻等。
不常见症状：乏力、皮肤瘙痒、手足麻木、视物不清、尿频尿急等。
出现糖尿病典型症状（“三多一少”）并符合以下任何一个条件，可以诊断为糖尿病：
1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L；
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L；
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L
(一)高风险人群
具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：
1.年龄≥40岁；
2.超重与肥胖〔体重指数(BMI)≥24kg/m²和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)〕；BMI=体重（kg）/身高（m）²;
3.有糖尿病家族史；
4.缺乏体力活动；
5.高血压；
6.血脂异常；
7.动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);
8.有巨大儿(出生体重≥4Kg)分娩史或妊娠糖尿病史。
(二)糖尿病前期人群
满足以下条件之一者为糖尿病前期人群：
1.6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L;
2.7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L
1.急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。
2.长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
1.普及糖尿病防治知识。
2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。
3.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
4.及早干预糖尿病前期人群。
5.通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24kg/m²，或体重至少下降7％，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58％。
1.少吃糖一定不得糖尿病
糖尿病是一种慢性病，通常是由遗传因素和环境因素长期共同作用导致的。它与饮食、运动等多种生活方式有关，但单纯的少吃糖并不能保证不得糖尿病。
2.只吃素不吃荤就可以控制血糖
糖尿病患者需要均衡饮食，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等。如果只吃素食，可能会缺乏必须的脂肪和蛋白质，从而影响身体的正常运转。
3.糖尿病患者要少吃或不吃主食
糖尿病患者需要均衡饮食，控制总热量和碳水化合物的摄入量，但主食是提供能量的主要来源，不能完全避免或减少。正确的做法是选择低GI值（血糖指数）的主食，如燕麦、荞麦、玉米等，并适当控制摄入量。
4.胖的人才会得糖尿病
虽然肥胖人群患糖尿病的风险较高，但并不是只有胖子才会得糖尿病。瘦的人也可能因为基因、不良的生活习惯等因素而患上糖尿病。
5.没有症状就不是糖尿病
很多人知道糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿，但体重减少。但是具体到个人，症状就因人而异，部分患者只有其中一两个表现，或者完全没有症状。因此，即使没有明显症状，也需要定期筛查血糖，有助于及早发现和治疗糖尿病。
供稿：慢性病预防控制科
编审：卉子
编辑：晨阳
