【临床表现】
主要是压迫症状，多有腹痛，并可引起肠梗阻。部位较深，常有腹部膨隆，可触及包块。骶尾部畸胎瘤可引起便秘和尿潴留。肿瘤破裂可发生大出血、休克。恶变者可有全身非特异症状。
【MRI表现】
(1) T1WI呈混杂信号，脂肪呈高信号，抑脂后呈低信号，实体部分等信号，钙化、牙齿、骨骼呈低信号。T2WI呈混杂信号，脂肪呈高信号，抑脂呈低信号。
(2)增强扫描时实体部分可见强化（图1)。
(3)合并出血时，其信号随出血吸收各个时期改变而改变。
图1腹膜后畸胎瘤
A.轴位T1WI ；B.轴位T2WI ；C.冠状位T2WI ；D.轴位T1WI增强；E.冠状位T1WI增强。右侧腹膜后巨大囊性肿块，可见大液平，内见混杂信号肿块影，增强未见明显强化
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断依据
腹膜后巨大肿块，信号混杂，含有脂肪、液体、软组织、钙化信号影。脂肪于T1WI及T2WI上呈高信号，抑脂呈低信号。实体部分呈等信号。钙化、牙齿、骨骼呈低信号。增强扫描时实体部分可见强化。
2.鉴别诊断
(1)脂肪瘤：脂肪瘤体积巨大，其内钙化少见，无牙齿、骨骼形态，无液脂平面。
(2)肾上腺髓质脂肪瘤：肿瘤多在肾上腺区，体积较小，瘤内含有骨髓及脂肪成分，增强扫描可见轻、中度强化。
(3)血管平滑肌脂肪瘤：呈混杂信号，富含血管者可显著强化。
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