髂腰肌(也称为髂耻肌、髂股肌、髂肌或副腰大肌)黏液囊为体内最大的正常黏液囊,见于98%的成年人。髂腰肌黏液囊位于髂腰肌肌腱与髋关节前面之间,起降低肌腱与髋关节间的摩擦力的作用。黏液囊内壁为滑膜,正常呈萎陷状。如果因髋关节渗出性病变或黏液囊原发性炎症而充液扩张,黏液囊可增大,超声、CT或MRI显示为充盈液体的结构(图1~图4)。黏液囊扩张时,约50%的病例超声与CT可见其与髋关节相交通;肿块典型位于髋关节水平,与腰大肌相邻,向近侧(进入盆腔腹膜后)与远侧(进入大腿上部)延伸。
扩张的黏液囊可被误为腹股沟或盆腔内的囊性肿瘤。
扩张的髂腰肌黏液囊可表现为无症状的肿块,偶然发现,也可因压迫相邻结构引起症状,如下肢水肿或股神经病。
扩张的髂腰肌黏液囊肿的部位与充盈液体的表现具有相对特征性。诊断有问题时,MRI显示其与髋关节交通,有助于做出诊断。
腹股沟内髋关节前充盈液体的囊样结构可能为扩张的髂腰肌黏液囊,提示下方的髋关节或滑膜病变。MRI可显示黏液囊与髋关节间的交通,有助于证实诊断。
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