“一家三口”—冈下三肌的秘密

健康   2024-10-16 18:24   江苏  
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11月2日-11月9日(1日报道)

魏老师13718030904(微信)

冈下三肌—冈下肌、大圆肌、小圆肌就像一家三口一样互为协同肌。它们一起稳定肩关节,帮助肩关节活动,同时稳定上肢。手臂前伸、上抬保持悬空的姿势最容易损伤冈下肌。冈下肌是造成“手机肩”(肩部酸痛不适)的最主要原因。不要以为玩手机或者操作鼠标的时候,你只要拿起小小的手机或鼠标的重量,你的冈下肌得长时间持续的保持紧张来牵拉住整个手臂,试想,一直拉住10多斤重的物体,怎么会不累!开车时双手操作方向盘,同样会让冈下肌一直保持紧张。甚至在静坐的时候,双手自然的下垂,重力也会让冈下肌持续的用力。所以说冈下肌是身体最容易劳损的肌肉之一。

本篇,小编就与大家分享一下冈下肌。

症状:

1 肩关节前侧深处强烈的疼痛感,深入关节内的疼痛。

2 上臂外侧,前臂外侧,手部桡侧疼痛,手部麻木感。

3.肩胛骨菱形肌区的疼痛,主要集中在肩胛骨内侧缘疼痛。

4.胸前浅层疼痛感,少见。

5.肩关节疼痛不能提裤子,后摸背无法解开内衣的扣子,无法穿脱上衣。

6.夜间患侧卧睡觉时候可以压迫冈下肌产生疼痛,表现为睡眠时疼痛。

冈下肌筋膜点传导模式图:


大圆肌筋膜点传导模式图

小圆肌筋膜点传导模式图:

产生损伤的原因:

1.急性过重的劳动。手臂扭伤,手提重物等。

2.外伤车祸。

冈下肌的解剖:

起点:冈下窝内侧三分之二以及相邻的筋膜。

止点:肱骨大结节。

神经支配:受肩胛上神经支配,肩胛上神经支配来自C5-6支配

同时支配冈上肌和冈下肌。

所以治疗C5-C6(斜角肌)有助于冈下肌冈上肌的恢复。11月12日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(广州站)--点击查看

大圆肌的解剖:

起点:肩胛下角;止点:肱骨结节间沟。

神经支配:受肩胛下神经支配,来自C5神经根。

小圆肌的解剖:


起点:附着于肩胛骨背面上三分之二外侧缘。止点:肱骨大结节下方。

神经支配:腋神经C5-C6


另外,冈下肌的功能是盂肱关节肩关节外旋;上臂运动时稳定股骨头在关节盂的稳定。

冈下肌的协同肌是:小圆肌和后三角肌。

冈下肌的拮抗肌是:肩胛下肌,胸大肌和后三角肌。

冈下肌的检查:

绕口试验;肱骨内旋摸背试验。

肱骨内旋牵拉试验:嘱患者手背放置在腰5棘突位置,固定。另外一只手固定肩部肩胛骨。一只手推肘关节往前方,诱发肩关节深处疼痛或者前臂疼痛,试验为阳性。

触摸压痛点很多阳性,所以不准确。

鉴别诊断:

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治疗:

1.细针刺治疗:在肩胛骨的背面,冈下窝。

2.治疗点位:定位摸清楚肩胛骨内侧缘,在内侧缘的内侧0.5厘米处定一点,用于治疗肩胛骨内内侧缘疼痛。但是在实际操作中发现这个点也会引起上臂的放射感觉。

3.布针点位:冈下肌的肌腹中间治疗点位,布针在冈下窝,相当于肩胛冈下缘软组织损害区治疗。

4.止点治疗:肱骨大结节治疗点。

5.治疗时注意不要刺穿肩胛骨。

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